Анализы на ВИЧ-инфекцию: особенности процедуры и расшифровка результатов
Важным условием эффективной борьбы с инфекционными заболеваниями является своевременная и точная диагностика. В данном случае не стало исключением ВИЧ и СПИД. Если заболевание удастся обнаружить на ранних стадиях, то можно принять необходимые меры, которые помогут продлить жизнь пациента. Каким образом можно с наибольшей точностью определить наличие или отсутствие этого заболевания?
Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа
ВИЧ и СПИД – это заболевания, о которых знают многие люди и которые считаются очень опасными. Они передаются, в основном, во время полового акта без защиты барьером. Несмотря на то, что первые случаи инфицирования были зарегистрированы недавно – в 1978 году у нескольких мужчин-гомосексуалов из США и Швеции, вирус иммунодефицита человека был открыт только в 1983 году.
Этот вирус, как и все вирусы, не может размножаться сам по себе, ему нужна живая клетка, чтобы встроить свою генетическую информацию. Человек, который заражен вирусом, становится его носителем, но признаки инфицирования могут появиться не сразу и не проявляться на протяжении длительного времени.
Анализ на ВИЧ - это один из самых важных медицинских исследований, которое должны периодически проходить все, кто ведет активную половую жизнь. В данной статье мы рассмотрим процедуру забора крови и подробно расскажем о том, как получить направление на этот анализ.
Забор венозной крови на анализ на ВИЧ происходит быстро и болезненно. Обычно процедура не занимает более пяти минут, после чего место укола дезинфицируют и заклеивают специальным пластырем. Обязательное требование - кровь должна быть взята натощак. После процедуры можно выпить сладкий чай или съесть кусочек шоколада, чтобы избежать головокружения.
Чтобы получить направление на анализ на ВИЧ в государственной поликлинике, необходимо сначала посетить участкового терапевта. В частной медицинской клинике же достаточно просто заполнить заявку на анализ и предъявить документ, удостоверяющий личность (например, паспорт). Номер документа позволит идентифицировать результаты анализа. Кроме того, возможен анонимный анализ - в этом случае заявке и образцу крови присваивается номер, известный только пациенту и медицинскому персоналу. Но не забывайте, что результаты анонимных исследований не могут быть использованы для госпитализации или регистрации в ОРУИБ (Отдел регистрации и учета инфекционных болезней).
Интерпретация результатов исследования: кто может поставить точный диагноз?
Следует учитывать, что только врач может интерпретировать результаты исследования и дать точный диагноз. Полученные результаты никоим образом не могут служить причиной для самолечения. Кроме того, одни и те же результаты у разных пациентов могут указывать на противоположные клинические проявления.
Исследование на наличие ВИЧ
При проведении скринингового анализа на ВИЧ в крови у человека либо обнаруживаются антитела, либо их нет. В случае отрицательного результата ответ составляет «Отрицательно». Однако, если антитела все же обнаружены, проводится повторное исследование. Верификационный анализ включает проверку наличия потемнений в местах локализации белков gp160, gp120, gp41 на тест-полоске. Если они присутствуют, человеку ставится диагноз «ВИЧ». Обнаружение других белков соответствует другим вирусам. Однако, для точной диагностики необходимо, чтобы полный набор антител в крови был обнаружен. Если вместе обнаружены три белка - gp160, gp120 и gp41, то результат однозначно трактуется как ВИЧ-инфекция. Но если отсутствует хотя бы один из перечисленных белков, то тест считается сомнительным и требует повторного проведения.
Анализ количества ВИЧ: как понимать результаты
Количественный анализ ВИЧ-РНК проводится для оценки уровня вирусной нагрузки в организме. Показатель выражен в копиях РНК вируса на миллилитр крови (C/ml). Результаты анализа следует интерпретировать следующим образом:
- РНК не выявлена, либо значение ниже предела чувствительности метода (20 копий/мл).
- Меньше 20 копий/мл – уровень вирусной нагрузки находится на предельной границе чувствительности метода. В данном случае невозможно дать характеристику с удовлетворительной точностью.
- От 20 до 10 6 копий/мл – значение входит в пределы линейного диапазона, что указывает на достоверный результат.
- Более 10 6 копий/мл – уровень вирусной нагрузки превышает верхний предел линейного диапазона.
Интересуешься, сколько стоит и как долго сдать анализ на ВИЧ? Сдать главный скрининговый тест на ВИЧ можно в частных клиниках, и его стоимость обычно составляет от 400 до 800 рублей при использовании иммуноферментных методов исследования. Ответ на тест можно получить через рабочий день, но возможна и срочная диагностика, в этом случае результат будет готов через 2 часа.
Если нужно подтвердить результаты скрининга, то можно обратиться к верификационному исследованию, проводимому методом иммуноблота. Стоит учесть, что обычно его стоимость выше и составляет от 3000 до 5000 рублей, а результат готов через 3–7 рабочих дней.
Более сложный анализ — полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени — может помочь выявить ВИЧ-инфекцию в очень ранней стадии, однако его стоимость примерно 10 000–12 000 рублей. Результаты ПЦР анализа готовятся в течение 10–14 рабочих дней.
В государственных медицинских учреждениях иммунные анализы проводятся бесплатно в соответствии с законодательством. Проверка на наличие ВИЧ-инфекции обязательна для беременных женщин, пациентов, которые готовятся к оперативному вмешательству и госпитализации. Врач может назначить обследование на ВИЧ-инфекцию и в других случаях.
Сегодня прохождение теста на ВИЧ-инфекцию не является проблемой. Процедура практически безболезненная и занимает всего несколько минут. Современное оборудование и методики проведения тестов гарантируют точность результатов.
Тем не менее, не следует использовать эту информацию для самодиагностики или самолечения. Вся представленная информация о здоровье и медицине предназначена исключительно для ознакомления.
В начале своего разрушительного действия ВИЧ затрагивает лимфоциты, которые являются ответственными за борьбу иммунной системы организма против инфекций и уничтожение инфицированных клеток. Эти Т-лимфоциты, или хелперы, падают первыми, что приводит к потере способности заболевшего противостоять инфекционным заболеваниям.
У здорового человека количество Т-лейкоцитов обычно находится в диапазоне от 1200 до 3000 клеток на микролитр. Однако после заражения ВИЧ число этих клеток значительно снижается. Интересно, что заболевший продолжает ощущать себя нормально в течение многолетнего периода заболевания. Однако когда количество клеток-хелперов достигает критической точки, заболевание начинает проявлять себя различными проблемами.
В частности, эти проблемы могут включать кандидоз полости рта и ЖКТ, опоясывающий лишай (герпес), неделями не сходящую высокую температуру, ночную потливость, диарею, частые ОРЗ и ОРВИ и др.
При понижении числа Т-лимфоцитов до 200 клеток/мкл поставляется диагноз СПИД. В таком состоянии организм человека не в состоянии бороться даже с наименьшими микроорганизмами - от дрожжей до вирусов. В то время как у здорового человека к ним развивается стойкость, у страдающего СПИДом это может привести к летальному исходу. Токсоплазма, криптоспоридии и цитомегаловирус часто становятся возбудителями смертельных заболеваний. Помимо этого, сокращение лимфоцитов может приводить к развитию злокачественных опухолей.
Пациенты с ВИЧ-инфекцией, которые не получат должное лечение, не переживут более 10 лет. Грамотно и своевременно проводимая терапия может замедлить развитие болезни, что значительно увеличивает продолжительность жизни с ВИЧ-положительных людей. В таком случае, человек с ВИЧ может дожить до преклонных лет.
Для диагностики инфекции, основным методом является анализ крови, так утверждается в статье. От момента заражения до появления антител проходит период около 1-3 месяцев, который также необходимо учитывать при диагностике.
По данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, за период январь-апрель 2016 года в России число ВИЧ-инфицированных составило 1 миллион человек. В первой половине 2016 года было зарегистрировано еще 30 000 новых случаев инфекции.
Существует несколько методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. При этом, проведение разнообразных лабораторных анализов венозной крови, отобранных натощак, позволяют определить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции в крови. Давайте рассмотрим основные виды таких исследований.
Статья о качественном анализе
Анализ иммуноферментными (ИФА) методами – это метод скринингового исследования, который используется для выявления антител к антигенам двух типов ВИЧ-вирусов: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Обычно антитела могут появиться уже на второй неделе после инфицирования, но они также могут быть обнаружены через несколько месяцев. Количество антител возрастает в последующие периоды и остается в крови пациента. При этом, в большинстве случаев, клинические признаки ВИЧ не проявляются в течение 2-10 лет.
Существует вероятность, что данный тест не всегда точен, и возможен ложноположительный результат. Поэтому при положительном результате назначают повторный анализ через 2-3 недели.
Если дважды был получен положительный результат при использовании описанного выше анализа, то проводится верификационное исследование методом иммуноблота. Данный метод включает в себя анализ ИФА и метод электрофореза, который позволяет разделить по молекулярному весу входящие в состав вируса антигены. В результате получается максимально точный результат.
Одним из методов ранней диагностики возможного инфицирования является полимеразная цепная реакция (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени. Она позволяет определить концентрацию вирусной РНК в плазме крови на 7-10 день после предположительного инфицирования. Этот анализ также применяется для оценки эффективности терапии и решения вопроса о начале антиретровирусной терапии. Кроме того, его назначают перед кесаревым сечением у инфицированных беременных за 4 недели до родов.
Количественный анализ крови также может быть проведен у новорожденных детей инфицированных матерей. Если результат теста положительный дважды, то это говорит о заражении ребенка.
Статья: Кто должен проходить тест на ВИЧ-инфекцию и какие симптомы могут быть поводом для назначения анализа
Назначение теста на ВИЧ-инфекцию может быть обусловлено рядом причин. Во-первых, тест необходимо пройти перед оперативным вмешательством. Также, если планируется беременность, или существует риск заразиться ВИЧ в результате случайных половых контактов, проведение теста является обязательным.
Определенные категории людей (врачи, педагоги, работники пищевых производств, продавцы пищевой продукции и т.п.) должны проходить тест на ВИЧ-инфекцию в рамках медицинского освидетельствования, необходимого для получения медицинской книжки, обязательной для работы.
Кроме того, некоторые симптомы также могут быть поводом для назначения теста на ВИЧ-инфекцию. Их перечень включает резкую потерю веса, диарею, длящуюся более трех недель, лихорадку неясного происхождения, увеличение лимфатических узлов в разных областях, лейкопению и лимфопению. Тяжелые инфекционные заболевания, такие как пневмония, кандидоз внутренних органов, туберкулез, манифестный токсоплазмоз, частые случаи обострения герпесвирусной инфекции и другие, также могут быть поводом для проведения теста на ВИЧ-инфекцию.
Важно помнить, что ВИЧ-инфекция может протекать без каких-либо симптомов, поэтому проведение регулярных тестов является ключевым фактором в контроле распространения ВИЧ-инфекции и ее лечения.
Перед сдачей венозной крови специальная подготовка не нужна. Однако, необходимо воздержаться от приема еды в течение 8-10 часов. Кроме того, в день сдачи крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных перенапряжений, а также отказаться от употребления алкоголя за несколько дней до процедуры.
Фото: freepik.com