Бактериальный вагиноз: признаки, причины и лечение в домашних условиях
Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении
Специалисты определяют бактериальный вагиноз как дисбиоз вагинальной микробиоты, при котором происходит резкое снижение количества лактобацилл и их замещение условно-патогенными анаэробными микроорганизмами. Это приводит к нарушению микрофлоры влагалища, которая в норме имеет определенное количество бактерий. Однако не все они безопасны для организма. Микробы можно условно разделить на три типа.
Первый тип - непатогенные. Они не вызывают заболеваний и даже могут оказывать пользу организму. Второй тип - патогенные. Однозначно вызывают заболевания и передаются половым путём. Третий тип - условно-патогенные, встречаются у здоровых женщин в небольшом количестве. Однако, если их количество слишком возрастает, они могут стать причиной бактериального вагиноза.
Бактериальный вагиноз является распространенной заболеванием среди женщин в репродуктивном возрасте. Диагностировать его могут у 12-80% женщин, включая беременных. Хотя бактериальный вагиноз сам по себе не является опасным заболеванием, он может снижать качество жизни и повышать риск различных гинекологических и акушерских осложнений. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью специалистов и лечить бактериальный вагиноз, чтобы вернуть здоровье женщине и избежать осложнений.
Существуют различные типы микроорганизмов, классифицируемых по их способности существовать при наличии или отсутствии кислорода. Аэробы могут выживать только в кислородной среде, в то время как анаэробы обитают без доступа к кислороду. Факультативные анаэробы могут жить как в кислородной, так и в бескислородной среде, тогда как облигатные анаэробы живут только в бескислородной среде, так как кислород является для них губительным.
Микрофлора влагалища состоит из микроаэрофильных и анаэробных молочнокислых бактерий, которые называются лактобактериями. У здоровых женщин лактобактерии составляют до 98% от общего количества вагинальной микрофлоры и играют большую роль в поддержании женского здоровья. Они формируют естественный защитный барьер в влагалище, который помогает бороться с патогенными микробами и препятствует росту условно-патогенной и патогенной микрофлоры. Бактериальный вагиноз, наиболее частое заболевание у женщин, связан с дисбалансом в количестве лактобактерий во влагалище.
Как избавиться от бактериального вагиноза?
Для того, чтобы успешно избавиться от бактериального вагиноза, необходима предварительная диагностика. Врач-гинеколог проводит начальный осмотр, оценивая состояние вагинальных выделений, таких как цвет, запах и консистенция. После этого врач берет гинекологический мазок, который исследуется в лаборатории для определения характера микрофлоры.
Для обнаружения специфических признаков вагинального дисбиоза в содержимом мазка находят ключевые клетки. Это эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища, на поверхности которых «прилипают» гарднереллы и другие микроорганизмы - это считается одним из основных лабораторных признаков бактериального вагиноза. После диагностики специалисты смогут рекомендовать наиболее эффективное лечение.
Заметки о бактериальном вагинозе: диагностика и лечение
Аминный тест является еще одним специфическим тестом, который может быть назначен пациентке. В процессе лабораторных исследований определяется рН вагинальной среды, значение которого отображает кислотно-основной баланс, а снижение рН указывает на закисление, а повышение возможно при ощелачивании. Особое значение этот тест имеет при вагинозе, при котором значение рН превышает 4,5 (Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г., 2006).
Как предотвратить рецидивы? Оказывается, применение вагинальных пробиотиков после антимикробной терапии может снизить риск развития рецидивов бактериального вагиноза (вагинального дисбиоза) (Аполихина И.А., 2015).
Если имеется диагноз бактериального вагиноза, то лечение будет направлено на уничтожение условно-патогенных микроорганизмов при помощи специальных фармацевтических средств, включающих в себя антибиотики, противомикробные средства и другие. Такие препараты могут приниматься внутрь в виде таблеток, а также использоваться местно в виде крема, геля или свечей. Комбинированное лечение обычно длится до семи дней (Клинические рекомендации РВ 2022).
Важно понимать, что борьба с бактериальным вагинозом не ограничивается профилактикой, включающей правильную интимную гигиену, защищенный половой акт, оптимальную контрацепцию и своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний. Несмотря на проводимую антибактериальную терапию и профилактику, дисбиоз может вернуться уже через год у 58% женщин.
Основной причиной безуспешности лечения является отсутствие восстановления «хороших» микроорганизмов в половой системе. Именно поэтому грамотное лечение вагинального дисбиоза должно состоять из двух этапов – уничтожения условно-патогенной микрофлоры антибактериальными средствами и восстановления активности лактобацилл и увеличения их количества.
Лечение различных заболеваний может включать в себя применение разных групп лекарственных препаратов. Однако, при лечении заболеваний, связанных с влагалищем, помимо лекарственного воздействия, часто применяются и пробиотики.
При выборе вагинального пробиотика следует обратить внимание на его состав. Важно узнать содержание бактерий, наличие гормонов, красителей, консервантов и других добавок. В здоровой микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии, поэтому препараты, содержащие эту группу бактерий, могут оказаться наиболее эффективными.
Примером препарата, содержащего лактобактерии, может служить вагинальный пробиотик. Он помогает восстановить здоровую микрофлору влагалища и может быть применен как для лечения, так и для профилактики возможных проблем в будущем.
Антисептики – это средства, которые дополняют действие антибиотиков и противомикробных препаратов, используемых для лечения вагиноза. Они очень эффективны в тех случаях, когда воспалительный процесс во влагалище привел к осложнению в виде вагинита. Кроме того, антисептики могут использоваться для профилактики заболеваний.
Среди местных препаратов, являющихся антисептиками, можно выделить суппозитории, такие как «Гексикон», «Йодоксид», «Хлоргексидин» и «Бетадин». Например, препарат «Бетадин» содержит в себе повидон-йод, который используется для введения во влагалище по 1-2 суппозитория в день в течение недели при вагинозе и вагините.
В настоящее время упаковка, содержащая семь суппозиториев препарата «Бетадин», стоит около 420 рублей. Этот препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером П N015282/01. Больше информации о регистрации лекарственных средств в России можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.
После антимикробной терапии необходимо обращать внимание не только на устранение патогенных микроорганизмов, но и на восстановление полезной микрофлоры. Один из способов снижения риска рецидивов вагинальных инфекций - прием местных пробиотиков. Таким образом можно восстановить баланс интимной микрофлоры и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Если вы собираетесь пройти антимикробную терапию, не забывайте об этом простом, но важном шаге в процессе восстановления здоровья.
Аскорбиновая кислота, содержащаяся в таблетках для интравагинального введения «Вагинорм-С», является активным компонентом, который способствует снижению рН и повышению кислотности вагинальной среды. Таким образом, это помогает восстановлению лактобацилл. Эти таблетки рекомендуется использовать ежедневно по одной таблетке перед сном в течение шести дней для восстановления оптимального микробного баланса. Важно отметить, что "Вагинорм-С" зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств под номером ЛСР-005889/08. Подробную информацию можно найти на сайте https://grls.rosminzdrav.ru/.
Статья о молочной кислоте
Молочная кислота играет важную роль в поддержании оптимальной кислотности вагинальной среды. Это помогает поддерживать уровень рН в нормальных пределах 3,5–4,5, что в свою очередь благоприятно влияет на здоровье женщины. Молочная кислота представлена в различных формах, таких как суппозитории и гель, и используется в качестве активного вещества. Некоторые из популярных продуктов, содержащих молочную кислоту, включают в себя «Фемилекс», «Лактагель» и «Лактодепантол».
Согласно протоколу лечения, суппозитории «Лактодепантол» должны вводиться во влагалище один раз в сутки в течение 10 дней. Цена упаковки составляет около 830 рублей за 10 суппозиториев, в зависимости от поставщика. Препарат «Лактонорм®» также является хорошим выбором для тех, кто страдает от дисбаланса в интимной микрофлоре. Он применяется в комплексном лечении вагинита и бактериального вагиноза, признакам которых могут быть неприятные выделения и запах, сухость и раздражение.
Для восстановления гормонального фона у некоторых пациенток может потребоваться прием синтетических аналогов эстрогенов. Также есть гормональные препараты для местного применения при бактериальном вагинозе.
Бактериальный вагиноз не является болезнью сам по себе, но его наличие может увеличить риск развития гинекологической и акушерской патологии. Двухэтапный курс лечения, направленный на восстановление микробного баланса и вагинальной среды, помогает создать все условия для молочнокислой палочки. Это включает уничтожение условно-патогенной и патогенной флоры и повышение оптимальной вагинальной среды.
Важно отметить, что необходима консультация специалиста, прежде чем начинать принимать какой-либо препарат, в том числе содержащий молочную кислоту. Хотя доступность информации о цене может быть ценной для потребителей, цены могут изменяться со временем и могут зависеть от конкретного поставщика.
Для того, чтобы понять, как бактерии лактобактерии борются с патогенными микробами, следует рассмотреть их структуру. Они являются бациллами, представленными несколькими разновидностями, включая палочку Додерлейна. Название этих бактерий происходит от имени немецкого ученого-гинеколога, который первым описал их полезные свойства еще в конце 19 века.
Эпителиальные клетки вагинальной слизистой служат питательной средой для лактобацилл за счет содержания гликогена. Когда гликоген расщепляется лактобациллами, образуется молочная кислота, которая способствует созданию кислой среды во влагалище. Эта кислая среда, в свою очередь, является губительной для многих патогенных микробов. Кроме того, в результате жизнедеятельности лактобацилл образуется перекись водорода, которая обладает антисептическими свойствами.
Лактобактерии не только прилипают к клеткам вагинального эпителия, не оставляя места для роста других микробов, но и активируют местный иммунитет. Под их влиянием вагинальная слизистая вырабатывает биологически активные соединения, которые действуют против бактерий с патогенными свойствами. Это делает лактобактерии незаменимыми в поддержании очень важного для здоровья женщины микробиома во влагалище.
Источник: Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации. Стр.6-7. URL: https://chelsma.ru/.
Во влагалище женщины, помимо лактобактерий, присутствуют и бифидобактерии. Так же, как и лактобактерии, они участвуют в образовании местной антимикробной защиты путем расщепления гликогена. Хоть количество бифидобактерий невелико, но перед родами, особенно во время беременности, их уровень увеличивается, что способствует защите плода от инфекционных заболеваний.
Однако, около 37% беременных женщин сталкиваются с другой проблемой - бактериальным вагинозом. В этом состоянии происходит изменение баланса микрофлоры и снижение количества лактобактерий, а число бактерий других видов, наоборот, увеличивается. Микробы, которые присутствуют при бактериальном вагинозе, в основном являются облигатными и факультативными анаэробами, отличными от палочки Додерлейна и составляют около 5%.
Признаки нарушения микробного баланса во влагалище могут привести к нежелательным последствиям. Одним из таких заболеваний является бактериальный вагиноз. Снижение количества полезных бактерий, таких как палочки Додерлейна, приводит к уменьшению уровня молочной кислоты, которая необходима для поддержания кислой среды во влагалище. В результате вагинальное окружение начинает ощелачиваться и количество перекиси водорода в нем сокращается.
Основными симптомами бактериального вагиноза являются: неприятные выделения с несвежим запахом рыбы, раздражение и дискомфорт во время полового акта. Важно отметить, что эти процессы не сопровождаются воспалением влагалищной слизистой, что отличает бактериальный вагиноз от вагинита.
Щелочная среда, которая формируется во время бактериального вагиноза, способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, таких как вагинальная гарднерелла. Это вид бактерии является основой микрофлоры во влагалище, поэтому ранее бактериальный вагиноз называли гарднереллезом. Тем не менее, повышение уровня других анаэробных микроорганизмов также может указывать на развитие бактериального вагиноза.
Одним из значимых симптомов этого состояния являются однородные беловатые или серые выделения, также известные как патологические вагинальные выделения. Они характеризуются жидкой консистенцией и имеют неприятный запах рыбы. Если вы заметили эти признаки нарушения микробного баланса во влагалище, обратитесь к врачу, чтобы получить профессиональную помощь.
Микроорганизмы, которые живут в женской вагине могут вызвать открытое недовольство. Это может произойти, если условно-патогенные микробы становятся слишком многочисленными и начинают выделять летучие амины, которые дарят выделениям рыбный запах. И если к этому добавить интимную гигиену с мылом или частую смену сексуальных партнеров, то запах станет еще более насыщенным, потому что количество летучих аминов увеличится.
Хорошо, если во влагалище проживают лактобактерии, потому что они ограждают от размножения патогенных микроорганизмов. Но если их мало, то начинается развитие бактериального вагиноза. Какие признаки свидетельствуют о развитии этого заболевания? Женщины жалуются на болезненный половой акт, зуд и жжение в промежности, болезненное мочеиспускание. Бели становятся густыми, пенистыми, зеленоватыми или желтоватыми. Если бактериальный вагиноз не лечится, процесс может перейти в хроническую стадию через 2 месяца.
Хронический бактериальный вагиноз может стать источником воспалительных заболеваний органов малого таза: кольпитов, эндоцервицитов, эндометритов, сальпингитов, параметритов. Риск их появления увеличивается после гинекологических манипуляций. Помимо этого, при бактериальном вагинозе повышается вероятность заражения ИППП и ВИЧ. У некоторых пациенток в слизистой оболочке шейки матки появляются предраковые изменения, поэтому необходимо своевременно обратиться к специалисту.
Бактериальный вагиноз необходимо лечить вовремя, иначе он может привести к развитию других гинекологических заболеваний и инфекций. Существует несколько простых способов, чтобы поддерживать баланс интимной микрофлоры и избежать развития бактериального вагиноза.
Вопрос безопасности бактериального вагиноза во время беременности до сих пор вызывает большой интерес. Хотя многие женщины с бактериальным вагинозом рожают здоровых детей, этому заболеванию все же стоит уделить внимание.
Бактериальный вагиноз – это инфекционное заболевание, которое вызывается нарушением баланса бактерий во влагалище. Бактерии, которые преобладают при здоровой микрофлоре, могут быть заменены более «агрессивными» бактериями, что обычно приводит к симптомам, таким как неприятный запах, зуд и жжение. Это может произойти, когда женщина принимает антибиотики, имеет нового сексуального партнера или перенесла инфекционное заболевание.
Бактериальный вагиноз может быть особенно опасен во время беременности. Он связан с рядом осложнений, таких как преждевременные роды, низкий вес новорожденных и инфекции новорожденных. Женщинам, у которых бывают рецидивы бактериального вагиноза, рекомендуется проводить дополнительные обследования и принимать меры для профилактики.
При первых признаках бактериального вагиноза женщины должны обратиться к врачу, особенно если они беременны. Лечение может включать применение антибиотиков, пробиотиков и изменение образа жизни, таких как увеличение потребления фруктов, овощей и йогурта. Следование правилам личной гигиены также помогает уменьшить риск заражения бактериальным вагинозом и снижение риска осложнений при беременности.
В 10-30% случаев беременности у женщин можно определить признаки бактериального вагиноза, который может привести к инфицированию плода внутриутробно и спонтанным абортам или осложненным преждевременным родам. При родах, которые осуществлялись с помощью кесарева сечения, может возникнуть риск эндометрита и сепсиса после операции.
Как отмечают Кира Е.Ф. и Прилепская В.Н. в своих клинических рекомендациях по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин, бактериальный вагиноз - это неотъемлемая проблема для многих беременных женщин.
Источник:
Тихомиров А. Л. Особенности бактериального вагиноза — так ли все просто? URL: https://medvestnik.ru/.
Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей у женщин. Стр.12. URL: http://zdrav.spb.ru/.
Бактериальный вагиноз у женщин может возникнуть по нескольким причинам. Одна из основных причин, это нарушение уровня женских половых гормонов эстрогенов в крови. Эстрогены являются ответственными за поддержание барьерных свойств слизистой оболочки и процесс образования гликогена. Уменьшение уровня эстрогенов в крови приводит к ухудшению барьерной функции слизистой оболочки и уменьшению количества гликогена, что может привести к нарушению питания лактобактерий. Это выступает провоцирующим фактором для возникновения вагинального дисбиоза.
Также, ряд других факторов может вызвать нарушение баланса вагинальной микрофлоры и вызвать дисбактериоз. Например, это может произойти при несоблюдении правил интимной гигиены, чрезмерной интимной гигиене с применением косметических средств или спринцевания, введении внутривагинальных контрацептивов, инструментальных гинекологических диагностических исследованиях и лечебных мероприятиях, медицинских абортах, а также при бесконтрольном приеме антибиотиков, которые губительно действуют на непатогенную микрофлору.
Снижение уровня иммунитета может привести к активизации условно-патогенной флоры, что связано с увеличением риска возникновения вагиноза при тяжелых неинфекционных заболеваниях, обменных нарушениях, стрессах и несбалансированном питании. Интересно, что многие из этих факторов могут привести к нарушению микробного баланса и в кишечнике. Поэтому половина женщин с бактериальным вагинозом также имеют диагноз кишечного дисбактериоза.
Источник: Ефимов Б. А., Тютюнник В.Л. Бактериальный вагиноз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал №1 от 30.01. 2008. Стр. 18. URL: https://www.rmj.ru/.
В период менопаузы многие женщины испытывают различный дискомфорт, связанный с изменениями в их организме. Одним из таких проявлений является сухость во влагалище, что может приводить к дискомфорту и боли во время интимной близости. Это связано с снижением уровня половых гормонов и нарушением равновесия интимной микрофлоры.
Однако существуют способы, которые позволяют восстановить баланс микрофлоры во влагалище и избежать дискомфорта во время интимной близости. Например, можно использовать специальные гигиенические средства, которые помогают поддерживать здоровье интимной зоны. Также не стоит забывать об употреблении в пищу продуктов, которые благотворно влияют на микрофлору, например, йогурта с живыми бифидобактериями.
В любом случае, если у вас возникли проблемы с интимной зоной в период менопаузы, обязательно следует обратиться к врачу. Он поможет подобрать наиболее подходящий для вас способ лечения, который поможет избежать дискомфорта и боли во время интимной близости.
Фото: freepik.com