Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Не всегда энурез и недержание мочи считаются синонимами. Энурез - это один из видов недержания, когда происходит непроизвольное мочеиспускание, обычно во время сна. Поскольку «основной» сон – ночной, то энурез у взрослых в дневное время проявляется нечасто. Но, помимо энуреза, существует и другой вид недержания мочи – инконтиненция. Она характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, которое может произойти в любое время суток и затруднить жизнь человека.
Справиться с проблемой недержания мочи бывает не слишком просто, и люди зачастую не хотят признавать эту проблему до тех пор, пока она не приобретет запущенную форму. Но необходимо разобраться в этом вопросе и справиться со смущением, чтобы найти решение проблемы.
Энурез — расстройство мочеиспускания, которое может иметь разнообразные причины возникновения. Основные причины разделяются на две группы: неврологические и проблемы мочеполовой сферы.
Неврологические причины обычно связаны с восстановительным периодом после инсульта, черепно-мозговой травмы или травмы позвоночника.
Проблемы мочеполовой сферы могут быть связаны с тремя типами энуреза: ургентным, стрессовым и недержанием вследствие переполнения мочевого пузыря.
Ургентный тип энуреза, который характеризуется неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию, чаще встречается среди мужчин пожилого возраста. Он может быть вызван травмой позвоночника, черепно-мозговой травмой или последствиями инсульта. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей или опухолями различного генеза мочевого пузыря или простаты.
Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря. При этом происходит гипермобильность уретры или недостаточность внутреннего сфинктера мочевого пузыря.
Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, обычно вызвано непроходимостью уретры или несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть другие факторы, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет или рассеянный склероз.
У женщин проблема энуреза часто возникает в период климакса, поскольку организм перестраивается гормонально. Однако энурез в целом встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Также часто энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией или нарушениями обмена стероидных гормонов.
Иногда врачам бывает трудно установить причину энуреза, и лечение становится затруднительным. В таком случае можно рекомендовать использование урологических прокладок, вкладышей для мужчин, впитывающих трусиков или подгузников.
Как избавиться от энуреза и инконтиненции?
Перед началом лечения необходимо определить и устранить причину недержания мочи, которой может быть инфекция, гормональное расстройство или наличие новообразования. Часто после лечения основной проблемы недержание проходит само. Существует несколько методов лечения, таких как хирургические операции (в том числе малоинвазивные), медикаментозное лечение, физиотерапия и упражнения на укрепление мышц тазового дна.
При нейрогенном мочевом пузыре, лечение направлено на уменьшение сократительной активности и увеличение функциональной емкости мочевого пузыря. Пациентам назначаются препараты, которые снижают тонус мышечной оболочки мочевого пузыря, такие как атропин и его производные. Также применяются дриптан с аналогичным действием. У женщин, энурез может возникнуть из-за ослабления мышц тазового дна, что может привести к опущению или выпадению органов малого таза. Ослабившиеся мышцы могут быть результатом частых родов, частого поднятия тяжестей, перенапряжения мышц или операций на органах малого таза. В таком случае в лечение включают физиотерапию, такие как микротоки, ультразвук, тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру и массаж.
Стрессовое недержание может быть лечено поведенческой терапией, однако в случае запущенной ситуации может потребоваться хирургическое вмешательство.
У мужчин недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, встречается чаще. Эта проблема может быть вызвана доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Также сужение уретры может привести к возникновению недержания. Если причиной является разрастание тканей, которые блокируют мочеточник, то оперативное лечение является единственным способом. Если же мышцы сжиматели мочевого пузыря ослаблены, то применяют препараты, способствующие полному опорожнению мочевого пузыря, лечебную физкультуру и физиотерапию.
При недержании мочи особенно важна гигиена. Специальные адсорбирующие гигиенические товары могут значительно облегчить жизнь больного. В продаже можно найти покрытия на матрац, непромокаемые пеленки, а также урологические прокладки, которые подбираются индивидуально в зависимости от объемов выделений. Важно выбирать средства, обеспечивающие защиту от запаха, который является одной из основных проблем при недержании мочи. Все необходимые товары доступны в аптеках.
Фото: freepik.com