Лечение рака желудка на разных стадиях
Рак желудка - заболевание, которое представляет угрозу человеческому здоровью, и часто является фатальным для больных. Тем не менее, при соблюдении правил профилактики и своевременном прохождении медицинских обследований, возможно переломить тенденцию болезни в свою пользу. Хотя полноценное излечение не всегда возможно, но улучшение качества жизни пациентов и облегчение прохождения болезни на любой ее стадии существенно повышают вероятность борьбы с раком желудка. Для этого необходимо обращаться только к настоящим специалистам в данной области медицины, а не доверять сомнительным методикам и лекарственным средствам.
Рак желудка - это не предложение смерти?
Согласно медицинским исследованиям, заболевание раком желудка охватывает четвертое место в рейтинге наиболее распространенных заболеваний и второе место по уровню летальности. Заболевание раком желудка происходит в результате патологических изменений в эпителии слизистой оболочки желудка. Первые симптомы могут появиться уже на последних стадиях, именно по этой причине выявление и лечение данного заболевания на ранней стадии крайне важны. Пациенты, обнаружившие рак желудка на первой стадии, имеют до 90% шансов на выздоровление от данного заболевания. При раке желудка второй стадии эти цифры снижаются до 60%, а в случае рака желудка четвертой стадии - только до 5%.
Учитывая возрастной фактор, у людей старше 40 лет возникает риск заболевания. Стоит отметить, что люди старшего возраста, перешагнув 70-ти летний возрастной порог, редко страдают от данного заболевания. В список риск-зон попадают мужчины на 2 раза чаще, чем женщины. Жители средней Азии редко страдают от рака желудка, в то время как в Японии, Чили, Исландии, Бразилии, Финляндии и России заболевание является распространенным.
Основные причины заболевания раком желудка включают в себя чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание с продуктами, содержащими большое количество нитратов, нитритов и животных жиров. Малейшее внимание следует уделять выбору, хранению и обработке овощей, потому что именно они являются источником питательных веществ. Высокое содержание солей азотной кислоты также присутствует в вяленой и копченой пище, а также некоторых сырах. Опасность представляет курение табака и наличие предраковых заболеваний, таких как полипы желудка, хроническая язва желудка, хронический гастрит, гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) и пернициозная анемия. Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая гистологические изменения слизистой оболочки, является еще одной из провоцирующих причин.
Многие люди сталкиваются с возможностью наследственной предрасположенности. Если у кого-то в семье был случай заболевания раком желудка, то риск заболевания повышается на 20%. Также на развитие рака желудка влияет работа с асбестом и никелем. Существует доказательство того, что дефицит витаминов В12 и С может снизить сопротивляемость организма к заболеванию данным заболеванием.
Общая информация о возможном развитии рака желудка может вызвать страх, однако лечение на ранней стадии заболевания может дать положительный прогноз выздоровления. Специалисты рекомендуют рассмотреть гастроскопию как одно из обязательных ежегодных обследований для ранней диагностики рака желудка, особенно для людей, подверженных опасности заболевания. Многие случаи рака желудка, обнаруженные на ранней стадии, могут быть успешно вылечены. Если этого не происходит и рак желудка запускается до последней стадии, шансы выживания сильно снижаются, но не должны восприниматься как предложение смерти, так как специалисты все еще могут продлить время жизни. В целом, следить за своим здоровьем и регулярно обращаться к врачу, в частности, проходить гастроскопию, поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие данного заболевания.
Сегодня многие люди страдают от онкологических заболеваний, в том числе рака желудка. Рак желудка, в зависимости от степени развития болезни, может быть классифицирован на две категории: ранний и распространенный. Существует также морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году.
В соответствии с морфологической классификацией, выделяются четыре анатомических типа рака желудка: грибовидный и полиповидный, блюдцеобразный и чашевидный, язвенно-инфильтративный и диффузный. Грибовидный и полиповидный рак характеризуется четким отделением от здоровых тканей желудка и имеет экзофитный рост. У блюдцеобразного и чашевидного рака границы имеют ясные контуры и приподнятые края, что указывает на деструктивную фазу первого типа. Язвенно-инфильтративный рак не имеет четкой границы с желудочной стенкой, а для диффузного рака характерно утолщение всей стенки желудка.
В 1977 году ВОЗ предложила классифицировать рак желудка по гистологическому строению. Аденокарцинома формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную. Плоскоклеточный рак является самым редким типом опухоли и появляется между слоями железистого эпителия, напоминая кожу. Железистоплоскоклеточный рак имеет черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Недифференцированный рак характеризуется «рассыпным» ростом клеток, которые могут быть мелкими или крупными. Неклассифицируемый рак развивается из многослойного плоского эпителия и является злокачественным эпителиальным новообразованием.
Чтобы успешно лечить рак желудка, необходимо знать, на какой стадии развития находится болезнь. Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На поздних стадиях можно говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.
Появление рака желудка обычно происходит бессимптомно и выявить его на ранней стадии заболевания довольно трудно. Врачи различают 5 стадий течения рака желудка, каждая из которых связана с характером заболевания.
На первом этапе, так называемой предраковой стадии, обычно возникает внутриэпителиальный рак, диагностику которого можно провести, обнаружив атипичные клетки во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки желудка.
На второй стадии рака желудка в слое, находящемся сзади слизистой оболочки, появляется опухоль, которая может распространяться на мышечный слой стенки желудка и поражать до 15 лимфоузлов. Несмотря на ухудшение состояния пациента, если заболевание диагностируют на этой стадии, то вероятность продолжения полноценной жизни после лечения составляет около 50%.
Заболевание на третьей стадии рака желудка характеризуется распространением опухоли на серозный и мышечный слои желудка, а также на близлежащие органы. Шанс на полноценное продолжение жизни свыше 5 лет после лечения составляет урезанные з 15–40% больных.
В четвертой стадии рака желудка опухоль уже поражает окружающие органы и ткани организма. При этом болезнь обычно диагностируется, когда шансы на переживание более 5 лет после лечения составляют всего 5%.
Рак желудка обычно проявляется дискомфортом и болью в области живота, изжогой, тошнотой, рвотой, нарушениями стула и еще рядом других симптомов. Также стоит отметить, что в России большинство случаев диагностики заболевания происходят уже на третьей и четвертой стадиях, что отражается на шансах на успешное лечение у пациентов.
Процедуры диагностики рака желудка
Своевременная диагностика рака желудка является ключом к успешному лечению онкологических заболеваний. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем выше вероятность полного выздоровления после операции и сложной терапии. Однако, чтобы быть уверенным в точности диагноза, необходимо обратиться к опытным специалистам, которые используют самые современные методы обнаружения, классификации и лечения рака желудка. Ниже приведены основные методы диагностики рака желудка:
Гастроскопия
Этот метод позволяет определить опухоль на ранних стадиях развития. Врачи могут внимательно изучить слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, исследовать границы опухоли и взять образцы тканей для более детального анализа. Конец эндоскопа оснащен маленькой камерой, которая позволяет получать четкое изображение на мониторе во время процедуры.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование
Этот метод позволяет рассмотреть стенки желудка и пищевода на глубинном уровне и с высокой точностью найти границы опухоли.
Рентгенологическое исследование
Вводимый сульфат бария позволяет увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации и определить границы распространения опухоли. Рентгеновский метод также может показать сужение желудка и выявить рецидивы опухоли.
Диагностическая лапароскопия с ультразвуковым контролем
Эта операция проводится под наркозом и позволяет обследовать органы брюшной полости через проколы в брюшной стенке. Процедура проводится в случаях, когда необходимо выявить, проросла ли опухоль в соседние ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину, или если диагноз является неоднозначным.
Компьютерная томография
Этот метод позволяет увидеть толщину желудочной стенки и определить стадию развития рака желудка. Томография с контрастным веществом может помочь увидеть инфильтрат опухоли и нарушение эластичности стенок желудка.
Исследование ПЭТ/КТ
Является самым современным методом диагностики рака желудка, сочетающим в себе позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию. Этот метод позволяет получить точную и детальную информацию о локализации опухоли и распространении патологических процессов. Результаты исследования помогают определить дальнейшую схему лечения.
Существует несколько методов лечения рака желудка. На данный момент единственный способ радикального лечения — это операция. Очень часто хирургическое вмешательство сочетается с химио- и лучевой терапией.
Хирургическое лечение
При лечении рака желудка используют несколько подвидов хирургического вмешательства. Если у пациента наблюдаются экзофитные (с четкими границами) опухоли кардиального или антрального отдела желудка, то производится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшего к пищеводу отдела), дистальной (удаление выходного отдела). Лечение рака желудка начальной стадии возможно с помощью эндоскопической резекции слизистой.
Гастрэктомия
Гастрэктомия — процедура удаления желудка целиком. По сути, доктор, проводящий операцию, «собирает» пациенту новый желудок, состоящий из петель тонкого кишечника. Онкология рака желудка требует такого лечения, если возникли опухоли тела желудка или его средней части. Этот метод наиболее эффективен на нулевой и первой стадиях рака желудка — его могут применять без дополнительных методов терапии. Далее же необходимо совмещение с химио- и лучевой терапией.
Химиотерапия
Химиотерапия назначается как до операции — для подготовки к ней, так и после — для ликвидации дальнейших негативных процессов. Задача химиотерапии — снизить риск образования метастазов, уменьшить размер опухоли. Химиотерапию используют при раке желудка второй стадии и последующих, а иногда и на начальном этапе заболевания. Современные методы позволили химиотерапии стать более эффективной, но по-прежнему без дополнительных методов лечения рак не победить. При неоперабельном раке четвертой стадии лечение методом химиотерапии позволяет приостановить процесс метастазирования и продлить жизнь пациента.
Таргетная терапия
Таргетная терапия является самым щадящим методом лечения рака желудка. Посредством приема лекарств в организм вводятся активные вещества, синтезированные для борьбы с раковыми клетками. Эти вещества работают точечно, не оказывая влияния на здоровые ткани. Таргетная терапия может применяться на любой стадии рака и может работать как самостоятельно, так и в связке с прочими способами лечения. Препараты таргетной терапии вводятся внутривенно с помощью капельниц.
Радиотерапия
Радиотерапия является также часто применяемой процедурой, которая работает исключительно в связке с хирургическим вмешательством и химиотерапией. С ее помощью минимизируется повреждение здоровых тканей, оказывается точечное воздействие на пораженные органы, снижается интенсивность болей при метастазах. Радиотерапия применяется обычно после операции, чтобы «убить» оставшиеся раковые клетки или уменьшить очаги метастазов.
Паллиативное лечение
Паллиативное лечение не позволяет вылечить пациента, но помогает создать для него максимально возможные благоприятные условия жизни. Обычно рак желудка четвертой стадии предполагает именно такое лечение. Паллиативная терапия предназначена для устранения симптомов, которые приносят больному мучения, — сильной боли, тошноты и рвоты, головокружения, кровотечения.
Если опухоли неудаляемые, то хирург может провести гастростому — искусственный ввод пищевого канала в желудок через брюшную стенку, что позволит кормить больного и продлит ему жизнь, сформировать обходное соустье между петлями кишечника и самим желудком, что также продлит жизнь пациента или прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии, то есть разрезать опухоль с помощью лазера, вводимого в процессе ФГДС. Данный метод применяют, когда новообразование закрывает вход в желудок.
Рак желудка является одним из самых распространенных заболеваний и обладает высоким процентом смертности. На ранних стадиях болезнь трудно выявить, а на поздних — лечение лишь продлевает жизнь на несколько лет. Но не стоит впадать в отчаяние, услышав диагноз. Общая тенденция смертности идет на убыль во многих развитых странах. Необходимо сразу же обращаться к высококвалифицированным онкологам, уже обладающим успешным опытом в борьбе с болезнью.
Фото: freepik.com