Средства от ангины для взрослых: 5 лучших лекарств

Каждый год до 15% взрослых и до 25% детей страдают от ангины, которая представляет собой острое воспаление миндалин, или тонзиллит. Это самое распространенное заболевание лор-органов. Лечение ангины включает борьбу с ее возбудителем и уменьшение неприятных симптомов. А статья Захаровой А. Г. и соавторов "Первичная клиническая лабораторная диагностика острых тонзиллитов" (2020) помогает разобраться, почему возникает воспаление миндалин, как подбирать лекарства и чем лечить ангину.

Ангина, или тонзиллит, является горловой инфекцией, при которой поражаются миндалины – первый барьер организма, защищающий от инфекций, попадающих через воздушно-капельный путь или пищевые продукты. Если количество микробов слишком высоко, защитные силы организма не справляются, и развивается инфекционное воспаление миндалин.

Миндалины расположены между небными складками в глубине полости рта и состоят из лимфоидной ткани с большим числом иммунных клеток. В случае тонзиллита болезненные ощущения в горле могут быть умеренными или очень сильными. Ангина может быть вызвана вирусами группы ОРВИ, бактериями или даже грибками.

Тонзиллиты, вызываемые вирусами, чаще всего бывают острыми и могут быть вызваны коронавирусами, аденовирусами или риновирусами. Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) – Streptococcus pyogenes – чаще всего вызывает бактериальную ангину. Это заболевание может протекать тяжело, с гнойными осложнениями. При ангине, вызванной стрептококком, характерно повышение температуры, резкая боль в горле, головная боль и тошнота, появление налета на миндалинах и в некоторых случаях мелкопятнистая сыпь на коже.

Врач может определить тип возбудителя и характер ангины после осмотра пациента и получения результатов лабораторных тестов с выявлением генетического материала микробов. Важно отличить характер ангины и подобрать необходимый препарат для лечения вовремя.

Ангина: какие лекарства пропишет врач?

Тонзиллит - это обобщенное понятие, объединяющее множество вариаций инфекционно-воспалительных заболеваний миндалин. Они могут проявляться по-разному: вирусная ангина обычно легкая, тогда как бактериальная может вызвать гнойное расплавление и даже абсцесс мягких тканей шеи. Чтобы предотвратить переход острой формы ангины в хроническую и избежать серьезных осложнений, важно своевременно обратиться к врачу (Юрганова В. А. и соавт. Хронический тонзиллит и его осложнения. 2019. URL: http://rep.bsmu.by/).

Лечение ангины должно быть комплексным и включать подбор препаратов. Врач преследует три основные цели:

1. Устранение причины заболевания. Большинство ангин вызвано инфекцией, поэтому первоочередной задачей врача становится уничтожение болезнетворных микроорганизмов. Для борьбы с вирусами, обычно применяют антисептики, для грибков – антимикотики, а для бактерий – антибиотики.
2. Снятие симптомов. У пациента при любой форме ангины могут возникнуть мучительная боль в горле, затруднение глотания, дискомфорт при разговоре и першение. Поэтому врач назначает симптоматические лекарства, которые уменьшают воспаление и отек в горле, облегчают состояние пациента и обладают обезболивающим действием.
3. Профилактика рецидивов. Если повторные эпизоды ангины вызваны стрептококками, то врач может назначить длительный курс противомикробной терапии, чтобы полностью устранить патоген и избежать осложнений сердца, суставов и почек (Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. Хронический тонзиллит. 2021. URL: http://otolar-centre.ru/).

Важно помнить, что при тонзиллите нужно проводить комплексное лечение, включающее применение препаратов местного и системного действия. Таблетки для горла могут назначаться врачом в качестве одного из местных препаратов, которые обычно включают антисептики и обезболивающие средства. Однако выбор лекарства должен быть индивидуальным и зависеть от формы ангины и ее причины.

Какие препараты помогают избавиться от ангины?

Врачи применяют две крупные группы медикаментов для лечения ангины: местные и системные препараты для внутреннего приема. Из первой группы большинство врачей отдают предпочтение, так как в большинстве случаев оказывается достаточной терапия лекарствами, действующими локально в очаге воспаления в горле. Общее лечение может пригодиться только при тяжелой инфекции, интоксикации организма и осложненном течении ангины. Эффективность местных и системных препаратов определяется их активными компонентами, которые представляют несколько фармакологических классов:

Местные и системные средства противовоспалительной группы лекарств предназначены для снятия воспаления. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) помогают уменьшить отек слизистой, уменьшить болевые ощущения и предотвратить бурный иммунный воспалительный процесс в очаге инфекции.

В настоящее время, в соответствии с рекомендациями, местные формы противовоспалительных лекарств предпочтительнее. Они действуют локально и оказывают быстрый эффект. При этом компоненты не всасываются в кровь, что снижает риск побочных эффектов до минимума.

Существует несколько местных противовоспалительных средств, которые могут быть назначены при ангине. Они включают:

• "Тантум Верде" (номер в ГРЛС: ЛП-№(000747)-(РГ-RU)) - спрей с противовоспалительным веществом бензидамин;
• "Инлартекс" (номер в ГРЛС: ЛП-007102) - раствор для полоскания горла;
• "Ангидак" (номер в ГРЛС: ЛП-№(000540)-(РГ-RU)) - противовоспалительный спрей российского производства.

В борьбе с инфекциями горла боли могут усиливаться или уменьшаться по мере развития заболевания. Применение таблеток от боли в горле не только снижает боль, но также способствует борьбе с инфекцией. Чтобы получить более подробную информацию, можно обратиться к специалисту врачу.

Местные анестетики для облегчения боли

Хотя некстати включённые в состав НПВС могут с частичным успехом смягчить болевые ощущения, для достижения максимального эффекта лучше всего использовать местные анестетики, вроде лидокаина. Это вещество, как правило, входит в состав комбинированных препаратов. Однако, людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями или гиперчувствительным к определённым обезболивающим средствам, следует воздержаться от применения таких препаратов. Данная информация публикуется в Регистре лекарственных средств России (ссылка на источник).

При ангине можно назначить следующие анестетические препараты:

• «Стрепсилс Экспресс» (номер в Государственном реестре лекарственных средств - П N014746/01). Таблетки для рассасывания, содержащие лидокаин. Информация находится в Регистре лекарственных средств России (ссылка на источник).
• «Анти-Ангин Формула» (номер в Государственном реестре лекарственных средств - ЛСР-007742/10). Пастилки со включением тетракаина. Информация находится в Регистре лекарственных средств России (ссылка на источник).

Лечение гнойной ангины может включать в себя применение противомикробных лекарств, однако, для их назначения требуется подтверждение бактериальной инфекции в результате лабораторных тестов. Препараты такой группы следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотикам. Дополнительно, использование препаратов без предписания врача может навредить здоровью. Стоит помнить, что приобретение бактериями устойчивости к антибиотикам усложняет последующее лечение. Рекомендуется соблюдать указания специалиста и не злоупотреблять данными средствами.

Источник: Регистр лекарственных средств России. URL: https://www.rlsnet.ru/.

Местные антисептики

При выборе таблеток для лечения болей в горле стоит обратить внимание на их состав. Некоторые препараты не содержат в себе сахара и красителей, что снижает риск возникновения побочных эффектов, связанных с этими ингредиентами.

Одним из ключевых отличий антисептиков от антибактериальных средств является широкий спектр их активности. Это означает, что антисептики эффективны против большинства известных болезнетворных микроорганизмов, но не обеспечивают защиту от конкретных возбудителей инфекций.

Антисептические компоненты часто входят в состав местных препаратов, где они могут выступать в качестве единственного действующего вещества или быть частью комбинационной формулы. В Регистре лекарственных средств России зарегистрированы такие препараты, как:

• «Суприма-Лор» (номер в ГРЛС: П N014117/01) - сосательные пастилки с дихлорбензиловым спиртом в составе.
• «Фарингосепт» (номер в ГРЛС: П N011249) - таблетки для рассасывания с амбазоном.
• «Гексализ» (номер в ГРЛС: П N008170) - антисептик в форме сосательных пастелей.

Такие местные антисептики могут быть эффективными средствами для лечения болей в горле при условии правильного выбора препарата и его правильного применения.

Комбинированные препараты с широким спектром действия показывают лучшие результаты при лечении ангины, утверждают Зайцева С.В. и её коллеги. На сегодняшний день наиболее популярны таблетки для рассасывания, содержащие комплексные компоненты, такие как антисептики и противовоспалительные вещества. Эти пастилки помогают быстро справиться с болью в горле и борются с инфекцией в очаге воспаления. Они востребованы благодаря удобству их применения, приятному вкусу и высокому профилю безопасности.

Существует несколько препаратов, которые рекомендуют врачи при ангине, таких как «Максиколд Лор Табс», «Максиколд ЛОР Табс двойное действие», «Доритрицин» и «Граммидин Нео». «Максиколд Лор Табс» является средством для облегчения боли в горле при инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта и глотки, например фарингите и тонзиллите. «Максиколд ЛОР Табс двойное действие» — таблетки для рассасывания с комплексом антисептика и обезболивающим и противовоспалительным эффектом. «Доритрицин» содержит анестетик и антисептик в композиции, а «Граммидин Нео» - сочетание антибиотика широкого спектра и местного антисептика.

Выбор лекарства для лечения ангины зависит от клинической ситуации: часто врачи отдают предпочтение применению средств местного действия в виде пастилок, спреев и растворов для полоскания горла. Если же состояние пациента тяжелое, то используют системные препараты. Также следует обратить внимание на противопоказания каждого из перечисленных выше препаратов и получить консультацию специалиста.

Средств от ангины на рынке много, но какое из них лучше выбрать? Редакция журнала составила топ-5 лекарств от ангины, учитывая несколько важных критериев: эффект активного компонента, безопасность, длительность применения и стоимость.

1. «Гексорал»

Антисептик, содержащий гексэтидин, который борется с болезнетворными микробами на поверхности глотки. Среди показаний - вирусные, бактериальные и грибковые поражения полости рта, горла и десен. Нельзя применять детям до 3 лет и людям, страдающим аллергией на вещества в составе. Применять аэрозоль нужно дважды в день после еды, длительность терапии определяется индивидуально. Стоимость от 350 до 490 рублей.

2. «Максиколд ЛОР Табс двойное действие»

Пастилки с мощным комбинированным составом в виде противовоспалительного компонента флурбипрофена и антисептика цетилпиридиния хлорида. Рекомендуется при тонзиллитах вирусной и бактериальной природы, а также при широком спектре инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки. Противопоказан при непереносимости компонентов, эрозиях и язвах желудка, тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также при беременности и кормлении грудью. Рекомендуемая схема приема - по 1 пастилке каждые 3-6 часов, не более 5 раз в день, длительность курса - 3 дня. Стоимость - около 280 рублей.

3. «Ангидак»

Спрей с НПВС бензидамином, который оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяется для симптоматического лечения воспалительных заболеваний горла, полости рта, гортани и десен. Противопоказан детям до 3 лет и людям с аллергией на компоненты. Взрослым следует применять по 4-8 впрыскиваний до 6 раз в день, максимальная длительность курса - 7 дней. Стоимость - 360 рублей.

4. «Фарингосепт»

Таблетки для рассасывания с антисептиком амбазоном, активным против ряда бактерий. Назначается в составе комплексной терапии воспалений в полости рта и горле, применение запрещено при непереносимости веществ в составе, лактозы и фруктозы, а также в возрасте до 3 лет. Взрослым рекомендуется рассасывать по 4-5 таблеток в сутки на протяжении 3-4 дней. Стоимость - около 280 рублей.

5. «Тантум-верде»

Лекарство для полоскания при ангине с бензидамином в составе. Действует как местное противовоспалительное средство и способствует облегчению симптомов ангины. Раствор показан при стоматологических воспалительных заболеваниях, тонзиллитах и фарингитах. Противопоказан при возрасте до 12 лет и непереносимости НПВС. Рекомендуется полоскать горло после еды 2-3 раза в день в течение 7 дней. Стоимость - около 300 рублей за флакон с минимальным объемом, около 570 рублей - за большую упаковку.

Нельзя забывать о том, что все названные средства имеют противопоказания и перед применением нужно проконсультироваться со специалистом. Однако, современные лекарства позволяют быстро и эффективно справиться с болью и воспалением в горле и облегчить состояние пациента.

Фото: freepik.com