Какова роль ферментов для пищеварения и что делать при их нехватке

Сложный процесс пищеварения происходит в некоторых органах человеческого организма и включает в себя несколько этапов. Ферменты, которые опосредуют сложные процессы жизнедеятельности, присутствуют на каждом этапе, способствуя расщеплению сложных компонентов пищи на более простые, которые более доступны для организма.

Без ферментов пищеварение стало бы невозможным и перестало бы выполнять свою важную роль в обеспечении хорошего самочувствия и поддержании здоровья человека.

Главными участниками процесса пищеварения являются пищеварительные ферменты. Но не всем известно, что переваривание пищи начинается и заканчивается не в желудке, как многие думают.

Первый этап происходит в ротовой полости, где пища измельчается механически и подвергается воздействию альфа-амилазы, фермента слюнных желез, который превращает молекулы крахмала в растворимые сахара. Важно правильно пережевывать пищу, чтобы более качественно обработать ее ферментами и измельчить. Это значительно облегчит последующий процесс переваривания.

На втором этапе, в желудке, к пищеварительному процессу присоединяются желудочные ферменты. В каждой желудочной ямке содержится необходимое количество ферментов и соляной кислоты, которые вместе образуют желудочный сок. Основной желудочный фермент - пепсин, который разлагает белки на пептиды. В желудке также производится желатиназа, которая расщепляет коллаген и желатин, содержащиеся в мясе.

Третий этап происходит в тонком кишечнике, где происходит главный процесс переваривания. Здесь организм вырабатывает целый комплекс различных ферментов, каждый из которых отвечает за свою сферу деятельности. Основной производитель ферментов - поджелудочная железа, которая способна произвести до двух литров панкреатического сока в сутки. В состав этого сока входят группы ферментов, которые расщепляют белки, эластин, нуклеиновые кислоты, углеводы и жиры.

Активная работа всех панкреатических ферментов происходит в начальном отделе тонкого кишечника. На четвертом этапе, пища подвергается воздействию примерно 20 ферментов тонкой кишки, содержащихся в кишечном соке. Эти ферменты полностью расщепляют все питательные вещества, обеспечивая их всасывание организмом.

При правильном функционировании систем, отвечающих за пищеварение и выработку ферментов, человеческий организм находится в состоянии баланса, что обеспечивает пластичность переваривания пищи и получения необходимых питательных веществ. Однако в некоторых случаях проблемы с производством ферментов могут привести к определенным клиническим последствиям.

Экзокринная недостаточность, сокращение пищеварительной функции поджелудочной железы, может возникнуть при разных заболеваниях ЖКТ, как абсолютная и относительная.

В первом случае причина заключается в сокращении фильтрации железы поджелудочной, вызванной:

• Хронический панкреатит, камни в поджелезочной железе;
• Поджелезочный свищ;
• Рак поджелудочной железы;
• Муковисцидоз;
• Квашиокор (белковое голодание).

Вторая, относительная панкреатическая недостаточность, может развиваться в результате:

• Снижения активности энтерокиназы, инактивации панкреатических ферментов в кишечнике и снижения концентрации ферментов в результате разведения при:
• Постгастроэктомическом синдроме;
• Состоянии после холецистэктомии;
• Дисбиозе в тонкой кишке;
• Синдроме Золлингера-Эллисона;
• Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• Дуодените;
• Нарушений транзита кишечного содержимого и нарушения смешивания ферментов с пищевым химусом при:
• Дуодено- и гастростазе;
• Интестинальной псевдообструкции;
• Синдроме раздраженного кишечника;
• Состояниях после ваготомии и дренирующих операций;
• Нарушения продукции холецистокинина, панкреозимина, секретина — дефицита желчных кислот в тонкой кишке , врожденного или при:
• Билиарной обструкции;
• Тяжелых гепатитах;
• Первичном билиарном циррозе;
• Патологии терминального отдела тонкой кишки;
• Дисбиозе тонкой кишки;
• Лечении холестирамином;
• Гастрогенной недостаточности при:
• Резекции желудка, гастрэктомии;
• Атрофическом гастрите.

Симптомы ферментной недостаточности при заболеваниях поджелудочной железы обычно проявляются ярко. Это может быть тошнота, диарея, полифекалия, метеоризм. Одним из характерных признаков является присутствие в кале плохо переваренных комков пищи, что происходит как раз из-за недостатка панкреатических ферментов. Из-за слабого усвоения питательных веществ у больного могут возникать анемия, авитаминоз и истощение организма.

Ферментная недостаточность является серьезным заболеванием, которое обязательно требует лечения. Следует обращаться за медицинской помощью при малейшем подозрении на нарушение функции ЖКТ.

Как улучшить пищеварение: применение заместительной ферментной терапии

Одним из ключевых методов лечения пациентов с ферментной недостаточностью является заместительная ферментная терапия. Этот метод был применен врачом из Нидерландов Д. Флешем более 150 лет назад. Он использовал экстракт поджелудочной железы теленка для лечения повышенного количества жира в каловых массах у больного с сахарным диабетом, так называемой стеаторее.

Существует несколько групп показаний для применения ферментной терапии: заболевания поджелудочной железы, патологии толстой и тонкой кишок, патологии желудка, болезни желчных путей и печени, диспепсия, нарушения моторики ЖКТ и переедание. Для каждой группы подбираются определенные ферментные препараты с учетом необходимой переносимости пациентом, минимального количества побочных эффектов, устойчивости к агрессивному влиянию желудочного сока и длительного срока хранения.

Существует несколько групп ферментных препаратов:

• Экстракты слизистой желудка, содержащие в основном пепсин. Эта группа препаратов направлена на коррекцию гастрогенной ферментной недостаточности.
• Препараты с панкреатином, включающие протеазы, амилазу и липазу. Они используются для терапии панкреатической ферментной недостаточности и хорошо помогают переваривать любую пищу, поддерживать уровень ферментов и облегчать работу поджелудочной железы.
• Растительные энзимы, такие как папаин, грибковая амилаза, протеаза, липаза и другие ферменты.
• Комбинированные препараты на основе панкреатина, гемицеллюлазы и компонентов желчи, которые стимулируют работу поджелудочной железы, моторики кишечника и желчного пузыря.
• Комбинированные ферменты, содержащие панкреатин в сочетании с растительными энзимами, а также витаминами.
• Дисахаридазы, такие как Тилактаза.

Целью ферментной терапии является поддержка способности организма переваривать пищу. Хотя она не может полностью восстановить функции больных органов, она может взять на себя большую часть их работы. С помощью ферментной терапии организм человека может получать все питательные вещества из потребляемой пищи в течение многих лет.

Также ферментная терапия может быть показана для коррекции неправильного режима питания, который может привести к неприятным симптомам, таким как диспепсия, метеоризм и диарея. Однако перед началом приема ферментных препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Например, при остром панкреатите ферментная терапия может быть противопоказана во время острой фазы заболевания. Кроме того, лечащий врач способен определить наиболее подходящий препарат для конкретного пациента с учетом индивидуальных особенностей организма и течения заболевания.

Фото: freepik.com