Почему у ребенка возникает запор: причины проблем у маленьких детей
Распространенной проблемой, с которой сталкиваются дети, являются запоры. По информации из источника РМЖ (2012) и URL: https://www.ismu.baikal.ru/, запоры входят в десятку самых частых причин обращения к педиатру в России. Частота запоров у детей составляет от 10 до 25%. Заболевания, неправильное питание и стрессы могут привести к такому состоянию со стулом.
Исследования зарубежных ученых, проведенные по материалам URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/, показали, что дети младше двух и старше шести лет страдают запорами чаще, чем другие возрастные группы, однако точной статистики на эту тему нет. Это связано с тем, что многие родители предпочитают самостоятельно бороться с проблемой.
Как определяется запор? Об этом сказано в источнике: частые приступы напряжения и неприятные ощущения при редкой дефекации, боль в области живота и анального отверстия, а также твердость кала и его неполное выходы из кишечника.
В этой статье мы рассмотрим основные причины запора у детей и младенцев.
Патологии, связанные с запором, подразделяются на два типа: органические и функциональные. Первые вызваны наличием физических препятствий для нормального прохождения кала, вторые же, как правило, связаны с нарушением функций желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Органические причины запора могут быть связаны с дефектами анатомии кишечника, например, со стенозом просвета, опухолями или сужениями, которые препятствуют свободному движению кала. Также запоры могут возникать из-за наличия различных полипов, кист и фистул. Органические причины запоров достаточно редки в детской практике.
Функциональные запоры – это нарушения перистальтики кишечника и замедления или остановки эвакуации кала. Детскому организму нужно приспособиться к новым условиям, что может стать причиной нарушения работы кишечника. Функциональные запоры могут возникать из-за гиподинамии или анорексии, когда питания становится мало и кишечник перестает исправно работать.
Важно помнить, что необходимо учитывать все факторы, которые могут влиять на здоровье ребенка, и своевременно консультироваться с врачом, если возникают какие-то нарушения в работе кишечника.
Причины задержки стула у детей 6-7 лет
У детей старшего дошкольного возраста проблема запоров чаще всего имеет психологическую природу. По данным О.С. Зуевой и ее коллег, у семилеток проблема может возникнуть после похода в школу, когда стрессовое состояние ребенка может привести к регулярной задержке дефекации всю неделю, чтобы избежать посещения туалета в школе. Однако, когда ребенок решает проделать это дома, он может испытывать боль, так как скопившиеся каловые массы плотные и твердые и трудно проходят через кишечник, согласно порталу Best Foods To Help Treat Constipation. Чтобы не испытывать неприятных ощущений, ребенок может вновь произвольно задерживать дефекацию, что приводит к созданию порочного круга и ухудшению ситуации.
Для решения этой проблемы, родителям необходимо заняться приучением ребенка ходить в туалет в одно и то же время в комфортных условиях. Например, вставать пораньше, кормить завтраком и отправлять на туалет каждое утро на пять минут. Если эти меры не помогают, возможно, потребуется помощь психолога.
Тем не менее, как и ранее, неправильное питание может быть одной из причин запора у детей этого возраста. Отсутствие растительной клетчатки, переизбыток сладкого и мучного в рационе особенно опасно при недостаточном употреблении воды.
Причины запоров у подростков разнообразны, и мы рассмотрим главные:
-
Депрессия, хронический стресс и тревожность. Подростки часто сталкиваются с большим напряжением в школе, могут испытывать неприятие в коллективе, иметь проблемы в семье или классе. Это все может привести к появлению запоров.
-
Недостаточная физическая активность. Современные дети проводят много времени за гаджетами и играют в игры на планшетах, в то время как физическая активность важна для здоровья кишечника. Для корректной работы необходимо достаточное кровоснабжение и адекватная работа диафрагмы, так что рекомендуется убедительно объяснить ребенку важность физической активности.
-
Неправильное питание. Не только употребление нездоровой пищи, такой как фастфуд и сладости, может привести к появлению запоров. Также поглощение пищи в спешке, еда в неопределенное время могут способствовать этому. Родители должны продолжать контролировать питание ребенка и добавлять в меню свежие овощи, бобовые, зерновые и контролировать потребление воды. Количество клетчатки, рекомендованное для детей с запорами, составляет 0,5 г на 1 кг веса в день (но не более 35 г).
-
Эндокринные нарушения, вызванные гормональной перестройкой в организме подростка.
-
Патологии прямой кишки; анальные трещины или геморроидальные узлы могут вызвать болезненные ощущения при дефекации.
-
Прием лекарственных препаратов, таких как диуретики, анестетики, противосудорожные средства, релаксанты, антидепрессанты и препараты железа, которые могут привести к запору. Антибиотики также способны нарушить нормальную микрофлору кишечника.
Таким образом, различные факторы могут привести к запорам у подростков, и родители должны помочь своим детям справиться с этой проблемой.
Частые запоры: причины и лечение
Запор - это расстройство кишечника, когда стул задерживается в нем на более длительный период времени, чем обычно. Острый запор может произойти от недостатка жидкости и клетчатки в рационе, а также при поездке или изменении места жительства. Хронические запоры, с другой стороны, это состояние, которое продолжается более трех месяцев, и часто становятся проблемой у детей.
Хронический запор обуславливается нарушением функции толстого кишечника, что приводит к тому, что ребенок испытывает трудности при защите и в определенных случаях, не может полностью опорожнить кишечник. Симптомы хронического запора могут включать боль, неспособность опорожнить кишечник более пяти дней, у "овечьего" стула и следов кала на белье.
Одной из главных причин хронического запора у детей является позднее обращение родителей к педиатру или гастроэнтерологу. Родители могут принимать решение об использовании слабительных препаратов и клизм по своему усмотрению, не понимая, что их использование может усугубить проблему. Кроме того, отсутствие контроля за течением заболевания со стороны родителей, а также нерегулярное использование рекомендованных медикаментов также могут способствовать развитию хронического запора.
Лечение хронического запора обычно включает в себя длительное лечение слабительными препаратами, под наблюдением педиатра или гастроэнтеролога. Важно, чтобы родители следили за рационом своих детей, включая достаточное количество жидкости и клетчатки, и обращались за первой медицинской помощью при появлении симптомов запора.
Запоры могут быть вызваны различными факторами, поэтому лучше всего обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения. Помните, что при отсутствии лечения запоры могут привести к серьезным последствиям, поэтому важно консультироваться с педиатром по этому вопросу.
Ограничение органических запоров
Встречающиеся нечасто органические проблемы с дефекацией у детей составляют лишь 5% от общего числа случаев. Среди причин таких запоров могут быть серьезные заболевания, такие как специфические анатомические, неврологические, метаболические или кишечные расстройства Consolini D. M. Constipation in Children.
Самыми частыми органическими причинами запоров являются:
Болезнь Гиршпрунга - это врожденное заболевание, которое может стать причиной запора у грудничка. Данное заболевание связано с аномалией развития толстой кишки, в результате чего ребенку становится трудно самостоятельно ходить в туалет, возникает кишечная непроходимость. Болезнь Гиршпрунга является наследственной, то есть может передаваться по наследству.
Для лечения данного заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующий курс лечения. Если запоры наблюдаются на ранних стадиях заболевания, то для восстановления нормального функционирования кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство. Однако, при быстром диагнозе и комплексном лечении, прогноз у таких детей на ремиссию хороший.
Таким образом, родители должны быть внимательными к состоянию здоровья своих детей и при первых признаках нарушения стула обратиться за помощью к педиатру, чтобы предотвратить развитие болезни Гиршпрунга.
Муковисцидоз или кистозный фиброз - это наследственное заболевание, которое, как правило, проявляется патологиями ЖКТ и дыхательных путей. Как сообщается на сайте клинических рекомендаций, болезнь в России присутствует у одного из 9000 новорожденных.
Основными симптомами муковисцидоза являются проблемы со стулом, плохой аппетит и проблемы с дыханием, такие как кашель и одышка. Это происходит из-за того, что муковисцидоз влияет на производство сложного белка, который называется мукометрин. Этот белок обычно помогает защищать кожные и слизистые оболочки организма, но при муковисцидозе он вместо этого собирается в органах, таких как легкие и поджелудочная железа.
Лечение муковисцидоза связано с улучшением качества жизни больных. Оно может включать в себя лекарства для лечения инфекций, физические упражнения для помощи в дыхании и диету, которая помогает уменьшить симптомы. Однако, пока муковисцидоз не имеет полного лечения, и, к сожалению, он продолжает влиять на тех, кто страдает от него.
Метаболические расстройства могут включать гипокалиемию, гиперкальциемию и гипотиреоидит. Дети, страдающие от этих состояний, могут испытывать мышечную слабость, замедленный рост и чрезмерное образование мочи. Еще одним симптомом метаболических нарушений является запор.
Патология спинного мозга и запоры у детей
Существует множество дефектов спинного мозга, которые могут привести к возникновению запора у детей. К ним относятся опухоли и инфекции мозга, а также спина бифида, которая представляет собой скрытую расщелину.
Однако во всех перечисленных случаях запор является вторичным симптомом основного заболевания. Чтобы решить проблему органических запоров, чаще всего необходима хирургическая коррекция.
Исходя из этой информации, родители должны знать, что если у их ребенка появляется запор, то может требоваться переписка к врачу-неврологу для диагностики возможных дефектов спинного мозга. Раннее выявление этих дефектов поможет своевременно обратиться к специалистам и предупредить развитие тяжелых заболеваний.
Функциональные запоры и их причины
Существуют два типа запоров: органические и функциональные. Органические запоры связаны с физическими проблемами в организме и требуют медицинской помощи. Тем временем функциональные запоры встречаются намного чаще, и это состояние замечают у 95% детей. Такие запоры возникают у достаточно здоровых детей, и причины, вызывающие их, могут быть различными, но лечение возможно. Родители могут распознать функциональный запор, наблюдая за ребенком: у него часто изменяется режим дефекации. Согласно так называемым Римским критериям IV, диагностировать функциональный запор можно при наличии хотя бы двух признаков в течение месяца. Педиатры используют эти критерии для лечения детей с запорами (статья "Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев" Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С.).
К сожалению, факторы, влияющие на функциональные запоры, могут различаться в зависимости от возраста.
У новорожденных и грудных детей запоры могут возникать по разным причинам. Главной причиной запоров у грудных детей в возрасте от 3 до 9 месяцев является незрелость нервной системы и недостаточная работа толстого кишечника. Это функциональный запор, который проходит до шести месяцев у большинства детей. У новорожденных запоры могут возникать из-за различных факторов, таких как неправильный режим питания кормящей мамы, наличие рахита, недостаточная физическая активность, повреждения центральной нервной системы, нарушение микрофлоры кишечника, пищевая аллергия на различные продукты и глисты.
Грудные дети испражняются примерно 3-8 раз в день. Признаки усилий у малыша во время дефекации обычно не считаются запором. Новорожденные дети входят в группу риска по возникновению функциональных запоров, особенно если ребенок недоношенный, родился в результате кесарева сечения или перенес гипоксию.
У детей на грудном вскармливании запоры возникают реже, чем у малышей, которых кормят смесью. Запоры у детей-«искусственников» могут быть вызваны недостаточным питьевым режимом или быстрым переходом на новую смесь.
Малышам до года, которые не имели проблем со стулом на грудном вскармливании, запоры могут начаться в период добавления новых продуктов. Педиатры советуют начинать введение прикорма ближе к шести месяцам с минимальных доз и отдавать предпочтение овощным пюре. Также рекомендуется давать воду при введении прикорма.
В целом, для предотвращения запоров у новорожденных и грудных детей необходимо соблюдать правильный режим питания, контролировать качество корма и воды, следить за физической активностью ребенка и своевременно обращаться к врачу при необходимости.
Запоры у детей старше года могут возникать по многим причинам. Критическим периодом является начало посещения детского сада, когда ребенок сталкивается с разлукой с мамой, новой средой и чужими людьми вокруг. Это может вызвать стресс у малыша и отказ от использования туалета в непривычных условиях. Однако, если ребенка будут ругать и наказывать, это может только усугубить проблему.
Еще одним сложным периодом может стать время приучения к горшку. Причиной запора у ребенка от 2 до 3 лет может быть слишком ранняя попытка научить малыша контролировать дефекацию. Настойчивость родителей может вызывать обратную реакцию - ребенок начинает сознательно подавлять позывы к испражнению. Внимательные родители должны обратить внимание на поведение малыша после еды - если он начинает нервничать, напрягается, пытаясь задержать вывод из кишечника, это может привести к систематическим произвольным задержкам стула.
Лучшим решением будет оставить попытки приучить малыша к горшку на некоторое время и решить проблему запора. После этого, родители могут вернуться к этому вопросу плавно и без давления. Важно помнить, что систематическое подавление испражнения может привести к снижению чувствительности рецепторов кишки и исчезновению позывов к дефекации.
Фото: freepik.com