Ринит у детей: разновидности и лечение

Одной из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей является ринит - заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки носа и составляет около 28-30% всех ЛОР-заболеваний.

Симптомами ринита являются выделения из носа и нарушение дыхания.

Болезнь может проявиться уже в первые месяцы жизни младенца.

При неправильном лечении, ринит может повторяться до 10 раз за год.

Здоровая слизистая оболочка носа является надежным барьером для болезнетворных организмов. Она производит слизь, которая обволакивает микроорганизмы и выводит их из организма. Однако, при наличии неблагоприятных условий - повышенного содержания пыли в воздухе или переохлаждения - защитная функция снижается и ребенок подвержен риниту. Ринит возникает в ответ на воздействие инфекции, которая проникает через слизистую носа.

Частое развитие ринита у детей объясняется некоторыми особенностями детского организма:

1. Неформированная иммунная система ребенка на первом году жизни не способна полноценно отражать атаки вирусов.
2. Носовые ходы малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, из-за чего даже малейший их отек вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.
3. Маленькие дети не умеют сморкаться, а значит, весь слиз и остается в носу. Высохшая слизь является питательной средой для микробов.

Инкубационный период при рините может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Ринит обычно разделяется на три основных стадии:

1. Стадия раздражения. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость и оказывают раздражающее влияние на слизистую. Сухость в носу и ощущение жжения или щекотания в нем, головная боль и незначительное повышение температуры тела до 37,5° C - характерные симптомы первого этапа, который продолжается всего несколько часов.
2. Серозная стадия. На этой стадии из носа начинает вытекать большое количество слизи жидкой консистенции. Симптомы заболевания нарастают. Из-за заложенности и затруднения дыхания, нередко снижается чувствительность к запахам. Из-за того, что носовая полость связана с конъюнктивой, воспаление может распространиться и на нее. Именно на этой стадии можно распознать насморк у ребенка.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На этой стадии иммунная система организма реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы. Она начинается на четвертый или пятый день и характеризуется выделением из носа густого слизисто-гнойного содержимого, иногда с неприятным запахом.

Через несколько дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания стихают и воспалительный процесс завершается. Дыхательная функция и общее состояние больного приходят в норму.

Нарицательный ринит является наиболее тяжелым для детей первого года жизни, особенно для недоношенных. У малышей чаще возникают осложнения, ярче выражены общие симптомы. В результате, нарушается сон, затрудняется или становится вовсе невозможным процесс сосания. Ребенок становится беспокойным, часто и поверхностно дышит ртом, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии). Также возникают диспепсия, рвота, что способствует потере веса.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Чтобы облегчить дыхание, ребенок откидывает голову назад, принимая судорожную позу с прогибанием спинки дугой (ложный опистотонус). Ринит может привести к осложнениям - воспалительный процесс в носовой полости иногда переходит на гортань, глотку или среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

Ринит у детей необходимо лечить, несмотря на распространенное мнение о том, что детский насморк сам пройдет. Если острый ринит у детей до года не лечится грамотно и быстро, то это может привести к хронической форме и появлению различных осложнений. Родители как правило, особенно молодые и неопытные, иногда боятся лечить своих детей, но нельзя оставлять малыша без помощи, которая должна быть эффективной и безопасной.

Лечение ринита у младенцев является особенно сложным, так как они не могут жаловаться на свое состояние. Кроме того, у детей в возрасте до 2,5 месяцев насморк может быть физиологическим, но если у малыша есть заложенность в носе, необходимо постоянно поддерживать влажность в нем и не допускать пересыхания слизистой. Для этого можно использовать специальные спреи или капли на основе морской воды.

В случае появления ринита у детей, специалисты рекомендуют использовать несколько методов лечения:

• Промывание полости носа растворами, содержащими натуральную морскую воду.
• Использование антисептических средств для орошения носовой полости.
• Применение антибактериальных препаратов для закапывания или орошения носа.
• Использование сосудосуживающих средств согласно инструкции (особенно важно перед кормлением грудных детей) не более двух раз в день.
• Использование противовирусных и иммуномодулирующих капель для носа.
• Использование различных физиотерапевтических процедур, таких как горчичные обертывания, ножные ванны, банки и т.д. Для детей младше 2-3 лет следует назначать эти процедуры с осторожностью.
• Использование болеутоляющих и жаропонижающих средств.
• Применение противовирусных препаратов.

Важно помнить, что при лечении ринита у детей запрещено использование средств для взрослых, так как они содержат другую дозировку лекарственных препаратов, которые могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Лекарства от ринита у детей являются одним из самых важных аспектов лечения. От того, какое лекарственное средство будет выбрано, зависит не только результативность лечения, но и здоровье ребенка в будущем. Выбор неподходящего препарата может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнений.

Существует несколько групп лекарственных препаратов для лечения ринита, имеющих разные принципы лечебного воздействия. Локальные препараты представлены в формах спрея, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее было считается, что спреи необходимо избегать при лечении насморка у маленьких детей, однако с появлением специальных дозирующих насадок типа "мягкий душ", безопасное распыление стало возможным.

Одной из групп лекарственных средств являются сосудосуживающие препараты, которые уменьшают отек слизистой оболочки путем сужения ее сосудов. Действие этих препаратов наступает быстро - они способны быстро прекратить выделение слизи и уменьшить заложенность носа. В то же время, они не воздействуют на причину ринита. В случае несоблюдения рекомендованных доз или схемы применения могут возникнуть местные и общие побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердечного ритма, повышение кровяного давления и привыкание. Поэтому, большинство специалистов рекомендуют использовать их только на ночь или перед кормлением грудничков. Максимальный период использования сосудосуживающих препаратов у детей - 7 дней.

Существует несколько групп сосудосуживающих (противоотечных) препаратов на основе действующего вещества, которые можно отнести по своим особенностям и показаниям к определенным возрастным группам.

Первая группа включает в себя препараты на основе нафазолина. Они хорошо сужают сосуды и облегчают дыхание, но могут вызвать ощущение жжения и пересушивание слизистой. Длительность действия составляет от 2 до 6 часов. Капли назальные с концентрацией 0,05% разрешены для детей старше 1 года, а капли и спреи с концентрацией 0,1% — только для детей старше 15 лет. В некоторых странах производные нафазолина не рекомендуются для педиатрической практики у детей до 6 лет, из-за риска поражения центральной нервной системы и интоксикации. Из представителей этой группы наиболее популярными являются: «Нафтизин» (цена от 20 до 35 рублей за флакон 15 мл) и «Санорин» (цена от 120 до 190 рублей за флакон 10 мл).

Вторая группа сосудосуживающих препаратов содержит ксилометазолин. Их действие длится почти 10 часов. Капли назальные с концентрацией 0,05% разрешены для применения у детей от 2 до 6 лет, а капли и спреи с концентрацией 0,1% — только у детей старше 6 лет. Известными представителями этой группы являются: «Ксилен» (цена от 20 до 35 рублей за флакон 10 мл), «Галазолин» (цена от 30 до 45 рублей за флакон 10 мл), «Риностоп» (цена около 30 рублей за флакон 10 мл), «Тизин Ксило» (цена около 100 рублей за флакон 10 мл), а также «Отривин» (цена от 130 до 170 рублей за флакон 10 мл).

Третья группа препаратов на основе оксиметазолина характеризуется мягким воздействием на слизистую оболочку, а их эффект длится до 12 часов. Концентрация действующего вещества разнится в зависимости от возрастной группы. Капли назальные с концентрацией 0,01% предназначены для младенцев с рождения до 1 года, концентрация 0,025% предназначена для детей от 1 года до 6 лет, а концентрация 0,05% — для детей старше 6 лет. Это делает лечение безопаснее для детей разных возрастных групп. При необходимости, такие препараты могут применяться во время беременности по рекомендации врача. Из представителей этой группы можно отметить: «Риностоп Экстра» (цена от 140 рублей за флакон 10 мл), «Назол» (цена от 130 до 150 рублей за флакон 10 мл), «Називин» (цена от 130 до 170 рублей за флакон 10 мл), и «Африн» (цена от 180 до 220 рублей за флакон 15 мл).

Средства на основе морской воды, обладающие увлажняющими и смягчающими свойствами, могут быть применены для лечения всех видов насморка, включая физиологический насморк у новорожденных. Они способны обеспечить увлажнение слизистой носа, разжижить слизь и предотвратить ее засыхание, что, в свою очередь, предупреждает развитие бактериальной или вирусной инфекции. Эти препараты могут помочь легко и быстро избавиться от болезненных симптомов насморка, таких как заложенность носа, чихание и насморк.

Для достижения большей эффективности, рекомендуется использовать данные средства для увлажнения носа на протяжении всего периода заболевания. При этом, можно применять препараты до 4-х раз в день, а если ощущается сильное пересыхание слизистой, то использовать их каждые час-два.

Кроме того, увлажняющие препараты на основе морской воды могут быть использованы для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита у детей. У таких средств имеются различные формы выпуска и специальные ограничительные насадки, которые обеспечивают бережное применение, особенно у детей младшего возраста.

Такие препараты на основе натуральной морской воды помогают предотвратить появление отечности и повысить иммунитет. Кроме того, они не обладают никакими побочными эффектами и с возрастными ограничениями, связанными с лечением детей, можно справиться с помощью специальной комплектации, которая включает в себя насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей от самого рождения.

Наиболее известными средствами для увлажнения слизистой оболочки носа являются спреи и аэрозоли. Среди них наиболее популярны:

• «Риностоп Аква», который доступен в двух вариантах: «Риностоп Аква Беби» стоит от 250 до 360 рублей за бутылочку объемом 125 мл, а «Риностоп Аква Софт» можно приобрести по цене от 180 рублей за 50 мл и от 250 рублей за 125 мл.
• «Аквалор». В линейке этой марки есть особый вариант для детей — «Аквалор Беби», цена на которое варьируется от 330 до 420 рублей за емкость в 125 мл. Также в продаже есть «Аквалор Софт Мини» объемом 50 мл, который стоит от 230 до 260 рублей, и «Аквалор Софт» объемом 125 мл, цена на который начинается от 275 рублей и достигает 480 рублей.
• «Аква Марис». В линейке продуктов этой компании есть специальный спрей для детей — «Аква Марис Беби» объемом 100 мл, которыя стоит от 270 до 310 рублей. Также в продаже есть «Аква Марис Норм», цена на которое начинается от 270 рублей за 50 мл и от 340 рублей за 150 мл.
• «Маример» — спрей объемом 100 мл, цена на который варьируется от 340 до 435 рублей.

Зная такую информацию, вы сможете проанализировать цены на увлажняющие средства и выбрать оптимальный вариант для вашей семьи.

Антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероиды в тяжелых случаях - это основные средства лечения вазомоторного и аллергического ринита. Врачи в основном назначают детям следующие лекарства:

• Дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), Лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), Левоцетиризин («Супрастинекс»), Цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), Мехитазин («Прималан»), Кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), Ципрогептадин («Перитол») - это сиропы и капли, которые могут принимать дети от 1 до 2 лет;
• Левокабастин («Гистимет»), Азеластин («Аллергодил С»), Диметинден («Виброцил»), Кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол») - это спреи и капли, которые можно использовать для лечения детей старше 5-6 лет;
• Флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), Мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), Будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), Бетаметазон («Аллергоферон бета»), Беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек») - это глюкокортикостероиды местного действия, которые также могут быть назначены для лечения ринита.

Антисептические препараты широко используются для лечения инфекционного ринита. Их действие направлено на борьбу с микробами, однако не следует забывать о том, что они могут вызвать пересушивание слизистой и снизить местный иммунитет. Крайне важно обратиться за консультацией к врачу и не назначать самостоятельно антисептики для детей.

Как правило, врач назначает для ребенка несколько видов растворов. Популярными являются препараты, такие как колларгол (известен также как «Протаргол» и «Сиалор»), сульфацил-натрий («Альбуцид»), бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат («Мирамистин») и декаметоксин («Декасан»).

Назначение дозировки и кратности применения при лечении ринита всегда должно осуществлять специалист. Как правило, лекарства для ринита делятся на две основные группы: противобактериальные и иммуномодулирующие/иммуностимулирующие средства.

Противобактериальные препараты назначаются только при бактериальном рините, который можно определить по характеру отделяемой слизи. Такие препараты помогают подавить бактериальную флору и приводят к быстрому выздоровлению. Некоторые известные препараты на базе аминогликозидов, используемые для лечения бактериального ринита, включают «Изофра» (фрамицетин), «Тобрекс» (тобрамицин), а также гентамицин и вузидовую кислоту в «Фугентине».

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства помогают укрепить иммунитет и применяются для лечения и профилактики инфекционного ринита. Список наиболее известных включает «Полиоксидоний» на базе азоксимера бромида, «Деринат» и «Дезоксинат» на базе дезоксирибонуклеата натрия, «ГМДП» и «Ликопид» на базе глюкозаминилмурамилдипептида, «Имунорикс» на базе пидотимода, лизаты бактерий в «Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детском», рибосомы бактерий в «Рибомуниле» и экстракт культуры термофильного штамма золотистого стафилококка в «Рузаме». Важно отметить, что применение иммуностимулирующих препаратов без консультации врача недопустимо.

В большинстве случаев препараты для лечения ринита комбинируются из сосудосуживающих веществ, гормональных противовоспалительных или противоаллергических компонентов, которые помогают бороться с симптомами изменения состояния слизистой оболочки. Такие комбинированные препараты подходят только для определенных видов ринита и должны назначаться только врачом, особенно при лечении детей.

Физиотерапевтические методы в лечении ринита у детей, особенно острого, занимают значимое место. Наиболее известным и широко применяемым методом являются ингаляции, которые увлажняют слизистую носа, разжижают и выводят выделения. Для ингаляции рекомендуется использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой, не рекомендуются, поскольку ребенок может не осознавать, насколько горячим является пар, и это может привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

КУФ-терапия, лечение ультрафиолетовыми лучами, является еще одним видом физиотерапии при рините. Под их воздействием уничтожается патогенная микрофлора в очаге воспаления. Назначают КУФ-терапию при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Кроме этого, КУФ способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана и при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии.

В начале заболевания рекомендуется облучение поверхностей стоп по 10 минут ежедневно в течение 3-4 дней. Затем, в стадии прекращения выделений, проводят облучение слизистой носа. При повышенной температуре проводить процедуру не рекомендуется.

Эффективна при рините и УВЧ-терапия, лечение основано на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Назначается УВЧ-терапия при остром воспалительном процессе с участием придаточных пазух носа для остановки его развития, уменьшения отека, ускорения кровотока в тканях, снижения болевых ощущений. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапию сочетают с медикаментозным лечением. Один из наиболее простых способов быстрого облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Однако, даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, нельзя исключать возможность назначения дополнительных методов терапии. Так, хороший результат обычно дает сочетание медикаментозного лечения и одного из видов физиотерапии.

В данной статье мы рассмотрим различные виды ринита, которые могут развиться у детей, а также основные причины возникновения этого заболевания.

Ринит может проявляться в виде аллергической реакции, вирусной или бактериальной инфекции, а также острого или хронического заболевания. Более подробно о каждом виде ринита рассмотри ниже.

Аллергический ринит: возникает в результате аллергической реакции на тот или иной аллерген. Обычно это пыльца, пыль, шерсть животных и т.д.

Вирусный ринит: возникает в результате вирусной инфекции. Вирус может передаваться от больного человека до здорового человека через капли воздуха.

Бактериальный ринит: возникает в результате бактериальной инфекции. Бактерии могут попасть в организм ребенка через капли воздуха или контакт с зараженными поверхностями.

Острый ринит: возникает в результате недавней инфекции и проходит через несколько дней после появления первых симптомов.

Хронический ринит: возникает в результате продолжительного воздействия аллергенов, вирусов или бактерий. В отличие от острого ринита, хронический может длиться несколько месяцев или даже лет.

В любом случае, если вы заметили у своего ребенка симптомы ринита, обратитесь за помощью к врачу. Раннее обращение к специалисту поможет избежать возможных осложнений и скорее вернуть ребенку здоровье.

Рерайт текста с сохранением структуры:

Острый насморк

ODF Studio / Shutterstock

Среди всех других видов заболеваний, острый насморк встречается наиболее часто. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ, или воспалительных процессов в придаточных пазухах. Обычно, причинами развития заболевания являются вирусы, и иногда грибы или бактерии. У детей факторами, способными спровоцировать развитие инфекционного насморка являются переохлаждение, загрязненный воздух, перепады температуры, а также наличие аденоидов или синуситов.

Острый насморк особенно характеризуется быстрым развитием заболевания в течение нескольких дней и клинической картиной из трех стадий, которые были описаны выше. Острый насморк у детей сопровождается такими симптомами, как общее недомогание, озноб, головные боли и чихание. Чем младше ребенок, тем сложнее справиться с острым насморком.

Хронический насморк у детей является более слабой формой острого насморка, но все же имеет похожие симптомы. Это проявляется в виде выделений из носа, затруднения дыхания через нос, то закладыванием одной, то другой половины носа. В случае, если слизь не удаляется из носа и течет в носоглотку, ребенок может испытывать постоянный кашель и рвоту. Ночью могут возникать проблемы с дыханием и храпом. Нос может образовывать сухие корки, создающие дискомфорт. Ребенку также может часто хотеться пить, а голос становится гнусавым.

Хронический насморк у детей может вызываться разными причинами, включая неполное лечение острого насморка и другие факторы, такие как бронхиальная астма, эндокринные нарушения, гормональные и нервные расстройства.

В данной статье мы поговорим о хроническом гипертрофическом рините - заболевание, которое характеризуется постоянным затруднением носового дыхания, сопровождающимся повышенной утомляемостью. У детей данное заболевание может привести к головной боли, снижению обоняния и слуха.

Причиной гипертрофического ринита является длительное воспаление придаточных пазух носа, глоточных миндалин и верхнечелюстной пазухи. Болезнь может затронуть как взрослых, так и детей.

В случае наличия у Вас подобных симптомов, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который проведет полное обследование и назначит оптимальное лечение. Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к негативным последствиям для Вашего здоровья.

Редкий случай - атрофический ринит, который в основном проявляется в виде зловонного насморка (озены). У больного образуются грубые корки в носу, которые испускают неприятный запах, что сам больной не замечает из-за ухудшения обоняния. Постоянная сухость в носу, затруднение дыхания и носовые кровотечения - другие симптомы атрофического ринита. В запущенных случаях деформация носа проявляется в уплощении и западении костной части его спинки, что создает впечатление так называемого "утиного носа".

Вазомоторный ринит, неспецифический по происхождению, может возникать даже у здорового ребенка. Всего выделяют две формы этого заболевания: нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит связан с расстройством центральных и периферических отделов нервной системы. В этом случае изменения происходят в тканях и сосудах носовых ходов, что делает слизистую неспособной реагировать на импульсы системы. В результате возникает ринит. Специалисты отмечают, что одним из факторов, способствующих развитию нейровегетативного ринита, может быть сбой в работе щитовидной железы. Важно отметить, что данная форма ринита может возникнуть в любое время года, так как она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка обычно возникает в результате контакта с определенными аллергенами, такими как цветение растений или укусы насекомых, и носит кратковременный характер. Для снятия симптомов достаточно удалить контакт с аллергеном. Круглогодичный ринит вызывается постоянным контактом с веществами, такими как пыль, бытовая химия, шерсть животных, и характеризуется менее выраженными симптомами, но болезнь при этом имеет постоянное вялое течение.

активизация лимфоцитов, отвечающих за выработку клеток для уничтожения чужеродного вещества, происходит при попадании аллергена на слизистую оболочку. В результате в носовых ходах начинают отекать и расширяться ткани, а работа сосудов нарушается, чем и обусловлено появление ринита.

Статья: "О возможных последствиях злоупотребления сосудосуживающими препаратами"

Медикаментозный ринит – это одна из возможных проблем, которые могут возникнуть при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном использовании этих препаратов, слизистая оболочка носа становится отекшей и атрофированной. В таких условиях, сосуды слизистой больше не могут выполнять свои функции, что приводит к хронической отечности. Эта форма ринита является очень сложным заболеванием и может потребовать длительного лечения.

Категорически не рекомендуется превышать рекомендуемую длительность применения сосудосуживающих препаратов, указанную в инструкции. Это особенно важно для детей. Будьте внимательны к здоровью своих близких и консультируйтесь с врачом в случае любых сомнений в терапии.

Травматический ринит проявляется чаще всего в результате повреждения носовой перегородки. В большинстве случаев обильные выделения отмечаются только из одной половины носа, тогда как вторая половина может испытывать повышенную сухость. У детей данный вид ринита может возникнуть после механического воздействия крупным или острым предметом, в результате термического ожога слизистой или же в следствие вдыхания большого количества пыли или дыма, содержащих крупные частицы.

Фото: freepik.com