Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение
Как показали исследования Всемирной организации здравоохранения, проблемы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, затрагивают одного из пяти жителей нашей планеты. Это явление, в некотором смысле, парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, которые могут возникать из-за неизвестной причины. С другой стороны, эти симптомы могут заметно повлиять на качество жизни человека, вызывая дискомфортное состояние. Еще более удивительно то, что раздраженность кишечника, часто не имеет никакого отношения к работе желудочно-кишечного тракта. Настоящая причина может быть связана с работой головного мозга.
Хотя этиология проблемы до сих пор не исследована в полной мере, в медицинской науке уже имеется подробное описание синдрома, определены возможные причины и методы лечения. Давайте рассмотрим подробнее эти методы, которые позволяют врачам облегчить состояние пациентов и добиться полного излечения в том случае, если это возможно.
Причины синдрома раздраженного кишечника не до конца ясны, однако медицинские эксперты уверены, что нарушения физического и психического здоровья могут вызвать неприятные симптомы. Синдром характеризуется нарушением работы системы пищеварения и признаками, такими как боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом желудочно-кишечный тракт остается абсолютно здоровым и не подвергается поражению от вредоносных микроорганизмов, грибков, вирусов, гельминтов или опухолей.
Синдром раздраженного кишечника является распространенной проблемой, которая затрагивает мужчин и женщин всех возрастов. Большинство страдающих от него человеков испытывают постоянный дискомфорт в течение многих лет.
Крайне малый процент (2–3%) пациентов обращается к гастроэнтерологу для лечения, в то время как более 70% страдающих не обращаются за помощью и пытаются решить проблему самостоятельно.
Основными факторами риска и причинами СРК являются: «разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом, нарушение моторики кишечника, психологические нарушения, бактериальный гастроэнтерит, изменение количества нейротрансмиттеров и гормонов ЖКТ, наследственность и нежелательное питание.
Диагностика проблемы также не представляет легкой задачи, поскольку недуг не имеет четкой клинической картины. Одни люди могут развить синдром раздраженного кишечника при одном или двух факторах риска, в то время как у других этот недуг появляется только при трех и более факторах. Чем больше факторов риска, тем более выражены симптомы, и тем проще различить СРК от традиционных заболеваний ЖКТ.
Диагностика и признаки Синдрома раздраженного кишечника (СРК)
СРК - это заболевание, при котором у пациента возникает боль в области желудка и изменяется дефекация. Это не вызывает каких-либо патологических изменений, поэтому медицинские исследования направлены на исключение других опасных заболеваний. Характерным признаком являются болевые ощущения, которые пациенты упоминают как острые, приступообразные или давящие.
Симптомы СРК могут проявляться разными способами, включая диарею или запор. Существует три основных типа СРК: когда приступы сопровождаются диареей, когда приступы сопровождаются запорами, и смешанный вариант, когда диарея и запоры сменяют друг друга. Неприятные ощущения в области желудка и избыток газов, а также наличие слизи в кале, также характерны для СРК.
Однако все эти симптомы не являются точными и постоянными, они могут изменяться, временно исчезать и появляться заново. Усиление неприятных ощущений может происходить после еды и держаться в наиболее активной фазе 2-3 дня, после чего становится слабо выраженным.
При диагностировании СРК медицинская наука не использует специфический тест, из-за отсутствия патологических изменений. Главная задача исследований - исключить другие заболевания, которые могут иметь похожую картину. Пациентам, жалующимся на расстройства ЖКТ, обычно назначают такие процедуры, как анализ кала на наличие крови и паразитов для определения ряда заболеваний, отличных от СРК, общий анализ крови на возможную анемию и на наличие или отсутствие в организме инфекции, анализ крови на целиакию, которая выражается в негативной реакции на глютен, колоноскопию и ректороманоскопию, и томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота, в ситуациях, когда есть подозрение на рак, каловые камни или нефролитиаз.
После того как патологические процессы в кишечнике исключены с помощью полного обследования, у врача появятся основания диагностировать СРК. Кроме того, психоэмоциональное состояние пациента становится важным дополнением клинической картины. Большинство пациентов отмечает повышенную тревожность, депрессию, усталость и другие астенические и невротические симптомы. Они могут также испытывать специфические жалобы, такие как "комок" при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища и дрожь. лечение СРК должно подходить комплексно и учитывать множество симптомов.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) - расстройство, характеризующееся болезненными ощущениями в животе, запорами или диареей и дискомфортом в кишечнике. Лечение СРК начинают с использования немедикаментозных методов, которые не требуют приема фармацевтических препаратов.
Прежде чем приступить к изменению режима питания и жизни, следует понимать, что выздоровление не произойдет быстро и что приступы заболевания будут сохраняться, выражаясь в более слабой форме. Это связано с природой СРК, а не с недостатком эффективности методов или недостаточной компетенцией врача.
Существуют два основных метода немедикаментозного лечения СРК:
-
Диетотерапия. Главная цель диеты при СРК — устранение запоров или диареи путем изменения схемы и принципов питания, сбалансированных по белкам, углеводам и липидам. Из рациона следует убрать продукты, вызывающие брожение и гниение в кишечнике. Питательность рациона должна варьироваться в диапазоне от 2500 до 2800 ккал в сутки.
При СРК с диареей следует избегать сырых овощей и фруктов со слабительным эффектом, бобовых, орехов, бананов и изюма, а также ограничить употребление яблочного и виноградного соков, кваса, пива и молока. Всего в день следует выпивать не более 1,5 литров воды. Рекомендуется принимать пищу 4-6 раз в день, избегая переедания перед сном.
При СРК с запором следует увеличить потребление продуктов с клетчаткой, таких как картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневая крупа, сырые овощи, фрукты, орехи и зелень. Количество жидкости должно составлять не менее 2 литров в день. В то же время необходимо исключить шоколад, крепкий чай и кофе.
-
Психотерапия. Этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку связь между СРК и психологическим состоянием и настроем человека естественна. К психотерапевтическим методам относится разговорная терапия, которая помогает специалисту выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента, обеспечивает расслабление и снятие стрессов. Другим видом психологического воздействия является гипнотерапия, уменьшающая симптомы СРК, такие как боль и дискомфорт в кишечнике. Однако гипнотерапевтический сеанс нужно проводить в специализированных клиниках.
Эффективность немедикаментозных методов может варьировать у разных пациентов, поэтому медикаменты могут добавляться к программе лечения для увеличения их продуктивности.
Фармакология: лечение синдрома раздраженного кишечника
Лечение синдрома раздраженного кишечника (СРК) осуществляется с помощью разных групп лекарственных препаратов и направлено на купирование неприятных проявлений, которые могут иметь разное проявление. Однако, прием лекарств должен осуществляться под контролем врача.
Фитолечение, БАДы. Чтобы избавиться от симптомов СРК, многие пациенты используют различные корневые растения, такие как ягоды черники, тысячелистник, корень валерианы, а также биологически активные добавки содержащие пробиотики. Фолиовые кислоты, железо и лецитин, входящие в состав БАДов, таких как «Наринэ» и «Бифиформ», также помогают контролировать СРК. Но научные исследования, подтверждающие эффективность этих средств, пока отсутствуют.
Спазмолитики. Эти препараты используются для уменьшения болевых ощущений и снятия спазмов кишечника, одним из которых является «Но-Шпа». Однако, в некоторых препаратах содержится мятное масло, которое иногда может вызвать жжение или изжогу. Такие препараты, как «Бускопан», «Дюспаталин», «Ниаспам» и другие, должны быть применены под контролем лечащего врача.
Лекарственные средства (ЛС), нормализующие деятельность ЖКТ. В зависимости от типа СРК, гастроэнтеролог может рекомендовать слабительные препараты, содержащие метилцеллюлозу, поликарбофил кальция, лактулозу, сорбитол и другие активные ингредиенты. Примером таких лекарств являются «Метамуцил», «Дюфалак», «Цитруцел», «Макрогол», «Релаксан». Они увеличивают содержание жидкости в кале, как следствие, кал становится мягче. Во время приема необходимо употреблять большое количество воды. Также могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как вздутие живота и метеоризм. Эти препараты не рекомендуется использовать в беременности и лактации, а также при наличии перфорации ЖКТ, кишечной непроходимости и непереносимости фруктозы.
Продиводиарейные препараты. Если у пациента СРК с диареей, то врач может рекомендовать такие препараты, как «Имодиум» и «Лоперамид». Они уменьшают газообразование и позволяют каловым массам достичь нужного объема, увеличив время прохождения через ЖКТ. Однако побочные эффекты могут включать спазмы живота, вздутие и сонливость.
Антидепрессанты. Для корректировки психоэмоционального состояния пациентов, у которых имеются диарея и боли в животе без явных признаков глубокой депрессии, могут быть применены трициклические антидепрессанты. В случае СРК с запорами, выраженной депрессией и болями в животе, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина также могут быть рекомендованы. Однако, если у пациента диарея, состояние может ухудшиться. Может возникнуть временное падение остроты зрения и головокружение. Любой из антидепрессантов должен быть принят только под контролем врача, соблюдая дозировку и интервалы приема.
Безрецептурные анксиолитики комплексного действия. В случае, если у пациента возникают несколько неприятных симптомов, как правило, лечение проводят с помощью нерецептурных лекарств, таких как «Афобазол». Они помогают контролировать СРК и другие заболевания нервной системы. «Афобазол» снижает выраженность симптомов со стороны ЖКТ и болевого синдрома, а также уменьшает уровень тревоги у пациентов на 1,6, 3 и 5,4 раз соответственно. Благодаря этому препарату удалось прервать длительно текущее обострение в 75% случаев.
Важно отметить, что никакой из вышеупомянутых методов лечения не следует применять самостоятельно. Для получения правильного лечения, следует обратиться к лечащему врачу, пройти обследование, после чего будет построена индивидуальная программа лечения. При соблюдении этого правила, терапия принесет максимальный результат и поможет
Фото: freepik.com