Практически каждый из нас знаком с таким понятием, как «кашель». Этот симптом является одним из самых распространенных и заметных признаков простудных заболеваний. Когда начинается осенне-зимний период, мы слышим его звуки везде: на работе, в общественном транспорте, дома среди близких, и за стеной в соседней квартире. Существует множество разных видов кашля: детский, женский, мужской, грудной, раскатистый, надсадный, лающий, глухой, булькающий… У каждой из его разновидностей свой уникальный характер, и, следовательно, нет универсальных средств, которые могли бы одинаково эффективно справляться со всеми видами кашля.

Но как же выбрать правильное лекарство для лечения кашля и почему это так важно? Все ответы на эти вопросы можно найти в нашем обзоре.

Как выбрать правильное лекарство от кашля

Один из главных навыков, связанных с лечением кашля - умение различать влажный и сухой кашель. Но далеко не каждый способен самостоятельно определить разновидность своей проблемы. При этом выбор лекарственного препарата напрямую зависит от типа кашля.

Часто многие считают, что влажный кашель - это тот, который сопровождается отхождением мокроты, а сухой - когда ее отсутствует. Но это утверждение не отражает всех нюансов. Например, густая и вязкая мокрота может свидетельствовать о влажном кашле, но ее наличие может быть не очевидно. В таком случае объективно определить тип кашля может быть довольно сложно.

Также можно ошибочно отнести кашель к другому типу. Слизь, стекающая по задней стенке глотки из носа при насморке, иногда может быть принята за мокроту. В данном случае это может привести к ошибочному выбору лекарственного средства.

Правильный выбор лекарства от кашля - залог успешного и быстрого лечения, который зависит от определения типа кашля. Не стоит полагаться на поверхностные знания, лучше обратиться к врачу за профессиональной помощью и рекомендациями.

Как понять, насколько сильно заболел человек: по влажности или сухости его кашля? Разобраться в этом вопросе поможет локализация кашля: определение того, где источник звучания и зарождения кашля. Если поражены верхние отделы дыхательных путей - горло, гортань и трахея - то возникает сухой кашель. Это может быть навязчивый кашель при фарингите, когда раздраженная воспалением задняя стенка глотки вызывает подкашливание. Или же грубый, осиплый, лающий кашель при ларингите. Родители, дети которых столкнулись с крупом (так в народе называют ларингит), не спутают этот кашель ни с чем. Еще один вариант - сухой кашель при воспалении верхних отделов трахеи, когда «саднит» за грудиной.

Все описанные виды кашля характеризуются несколькими общими признаками: они преимущественно локализованы в верхних отделах дыхательных путей - гортани или горле - и не сопровождаются образованием мокроты.

Обычно кашель - это защитная реакция организма, которая направлена на очищение дыхательных путей от разных мелких инородных частиц - пыли, гари, инородных предметов, мокроты и т.д. Как только "раздражитель" откашливается, проходит и сам приступ кашля. Но при воспалении верхних дыхательных путей никакого инородного тела нет, удалить его невозможно. Раздраженная воспалением слизистая оболочка посылает по нервным волокнам сигналы в кашлевой центр расположенный в головном мозге. В ответ последний запускает импульсы на формирование кашля, представляющего собой резкий форсированный выдох через рот. Приступ кашля еще больше раздражает и травмирует воспаленную поверхность слизистой. Сигналы снова идут в мозг. Круг замыкается. Формируется постоянный и стойкий очаг раздражения. Единственный способ унять сухой кашель - разорвать «порочный круг», пригасив этот очаг и успокоив воспаленную слизистую.

В случае влажного кашля источником звучания является грудная клетка и расположенные в ней бронхи. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу реснитчатого эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Его основная функция направлена на естественное очищение поверхности слизистой от мелких инородных частиц. При воспалении эвакуаторная функция реснитчатого эпителия нарушается. В результате в бронхах скапливается слизь, застойной мокроты и образования жидкой мокроты. Сгустки мокроты в просвете бронхов и являются причиной грудного кашля. Обычно влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Для облегчения откашливания мокроты следует увеличить ее "жидкость" и усилить эффективность работы реснитчатого эпителия. В таком случае препараты, муколитической (разжижение и разрушение нарушенной мокроты) или мукокинетической (ускорение эвакуации мокроты) группы, являются наиболее эффективными лекарственными средствами.

Какая форма выпуска лекарственных препаратов наиболее удобна? Ответ на этот вопрос не так прост, учитывая многообразие фармакологической продукции, которая доступна в нашей эпохе. Но среди всех этого разнообразия предпочтение все же отдаётся таблеткам.

Однако, не стоит забывать, что лекарства, применяемые при кашле, производятся в разных формах:

• Капли - содержат высокую концентрацию действующих веществ в небольшом объёме, обычно требуют разведения;
• Сиропы/растворы/эликсиры - предпочтительны для детей младших возрастных групп;
• Таблетки и капсулы;
• Пастилки и леденцы;
• Мази - созданы исключительно для наружного применения, которые при кашле успокаивают дыхательные пути за счёт паров эфирных масел или усиливают кровоснабжение внутренних органов за счёт разогревающего и раздражающего действия.

Таблетки, безусловно, являются самой популярной формой выпуска лекарственных средств по многим причинам. Вот несколько из них:

• Таблетки компактны и не занимают много места;
• Если необходимо принимать лекарство несколько раз в день, а образ жизни активный, можно взять с собой блистер или переложить таблетку в таблетницу;
• Таблетки не нужно разводить, как капли, или отмерять, как сироп;
• Таблетки не разольются и ничего не испачкают;
• Если не хочется афишировать прием лекарства, то таблетки идеальный вариант. Их можно принять быстро и незаметно.

Для подростков и взрослых таблетки действительно являются одной из самых удобных форм выпуска лекарственных средств.

В наше время все больше людей сталкивается с проблемой сухого кашля, который может серьезно нарушать обычную жизнедеятельность. Различные препараты могут помочь избавиться от этой проблемы. Главными требованиями к таким препаратам являются быстрое начало действия, максимальное облегчение состояния уже после первого применения и продолжительное противокашлевое действие.

В зависимости от механизма действия противокашлевые средства можно разделить на две группы: препараты центрального действия и препараты периферического действия.

Препараты центрального действия, такие как кодеин, этилморфин и другие наркотические препараты, подавляют кашлевой центр, блокируя сам процесс кашля. Однако они также угнетают дыхательный центр, вызывают привыкание и могут стать причиной лекарственной зависимости. Ненаркотические препараты, такие как бутамират, глауцин, окселадин, пентоксиверин и другие, благодаря своему избирательному и селективному воздействию на кашлевой центр не вызывают привыкания и не оказывают негативного влияния на другие центры головного мозга.

Препараты периферического действия, в свою очередь, успокаивают раздраженную слизистую, блокируют передачу нервных импульсов с раздраженной слизистой в кашлевой центр и обладают смягчающим и обволакивающим эффектом.

Каждый из указанных типов препаратов обладает своим принципом действия, но все они помогают в борьбе с навязчивым, изматывающим и мучительным сухим кашлем, позволяя человеку как можно скорее вернуться к полноценной жизни.

Как выбрать таблетки для лечения влажного кашля?

Таблетки для лечения влажного кашля помогают расчистить нижние отделы дыхательных путей от мокроты. Существуют два типа таких лекарственных средств:

1. Муколитические препараты. Они разжижают густую мокроту и ускоряют ее выведение. Среди них бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, трипсин, химотрипсин и некоторые другие.

2. Отхаркивающие препараты. Они стимулируют выведение мокроты из организма. Их могут составлять синтетические компоненты, например, гидрокарбонат натрия, или природные ингредиенты, такие как пижма, корни алтея или солодки, чабрец и полусинтетические экстракты, например, гуаифенезин и смола гваякового дерева.

Важно понимать, что таблетки для кашля эффективны только при поражении нижних отделов дыхательных путей. При сухом кашле их применение бесполезно и может привести к осложнениям. Выбирая таблетки для кашля, необходимо учитывать тип кашля и состояние организма.

Комбинированные препараты от кашля

Новое поколение комбинированных препаратов от кашля предлагает широкое действие, объединяя в себе несколько компонентов, которые в большинстве случаев обеспечивают комплексное лечение. Они работают в нескольких направлениях, в том числе, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденную слизистую, разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию. Некоторые комбинированные препараты включают также ингредиенты, обладающие противовирусными и/или антимикробными свойствами.

Комбинированные препараты от кашля могут быть исключительно растительного состава, содержать различные свойства лекарственных трав, или состоять исключительно из разработанных и синтезированных в лабораторных условиях веществ. Иногда они сочетают современные научные фармакологические достижения и многовековой опыт народной медицины, основанный на знании целебных свойств растений.

Среди ингредиентов, которые наиболее часто входят в состав комбинированных препаратов от кашля, можно выделить:

• Муколитики, которые уменьшают вязкость мокроты (амброксол, бромгексин, натрия гидрокарбонат и другие)
• Экспекторанты, которые стимулируют "изгнание" или выведение мокроты (гвайфенезин, чабрец, термопсис и другие)
• Средства, обладающие спазмолитическим действием (сальбутамол, чабрец и другие)
• Средства, которые оказывают противовоспалительное действие (например, глицирризиновая кислота и ее соли, обладающие также дополнительным противовирусным действием)

Комбинация нескольких лечебных средств в одной таблетке обеспечивает удобство пациенту в процессе лечения. Так как нет необходимости запоминать, какую таблетку принимать до еды и какую после, какая таблетка пьется два раза в день, а какая три. Экономия также очевидна, так как можно купить одно средство вместо 3–5.

Кашель может серьезно затруднить жизнь, поэтому прежде чем купить лекарственное средство, необходимо разобраться, в борьбе с каким именно кашлем - сухим или влажным - требуется помощь. Неправильно выбранный препарат не только не поможет, но может стать причиной осложнений.

Фото: freepik.com